霍丽涛 黄星会 吴庆文

(河北联合大学护理与康复学院，河北 唐山 063000)

以前认为帕金森病(PD)是一种纯运动障碍疾病，并无感觉系统障碍，但近年研究表明PD伴有感觉系统障碍，尤其是嗅觉障碍，研究数据显示45%～90%的PD患者存在嗅觉异常〔1〕。本研究探讨嗅觉检测在鉴别及诊断PD的意义。

1 资料和方法

1.1研究对象 PD组来自于2011年7月至2012年8月河北联合大学附属医院神经内科门诊部的PD患者36例，其中男18例，女18例，34～85岁，平均(63.44±11.961)岁。诊断均符合全国锥体外系疾病研讨会(1984)制定的PD诊断标准。按Hoehn-Yahr分级将PD组患者分为轻度(1～2级)、中度(2.5～3级)和重度(4～5级)。对照组为正常老年人36例，其中男17例，女19例，年龄49～89岁，平均(65.24±10.003) 岁。患者和家属对检查知情同意。

1.2排除标准 两组排除以下情况：①可能有影响嗅觉的其他神经精神疾病，如老年性痴呆、多发性硬化、精神分裂症等；②有鼻腔或鼻窦的疾病或手术史，有阻塞性肺部疾病，3 w内有过感冒；③有过敏史、内分泌紊乱、活动型肝炎者；④应用了影响多巴胺转运体结合或影响嗅觉功能的其他治疗，如单胺氧化酶抑制剂、雌激素、类固醇激素等；⑤女性妊娠期或月经期。

1.3研究方法 应用中国科学院半导体研究所研制的“五味嗅觉测试液”检测嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值。测试液共有5种气味物，5种气味的平均值作为受试者的总体察觉阈值和识别阈值，分值越高嗅觉功能减退越严重。

1.4统计学方法 应用SPSS19.0统计软件进行t检验和单因素方差分析。

2 结 果

2.1两组嗅觉功能比较以及与年龄、性别的关系 PD组的嗅觉察觉阈值和嗅觉识别阈值均明显高于对照组(P均<0.05)，且PD患者的嗅觉功能减退与年龄、性别不相关(P均>0.05)。……