刘煜昊 王忠民 朱中玉 沈玉祥 徐 予

(河南省人民医院 郑州大学人民医院心内科，河南 郑州 450003)

射血分数下降的非瓣膜性持续性心房颤动(PAF)患者左室舒张功能异常和左心耳血栓的产生联系紧密。有房颤的患者引发脑卒中的比例随着年龄的增加而增大，左室舒张功能不全(LVDD)是房颤患者产生缺血性脑卒中的危险因素。有报道〔1〕通过研究LVDD与PAF的联系分析患者的临床症状，虽然亦得到了相应的结论，但针对性仍有提升空间。本文拟分析LVDD对非瓣膜性PAF患者左心耳血栓产生的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2013年2月至2014年2月在我院实施超声心动图诊断的非瓣膜性PAF患者100例作为研究对象。男62例，女38例。年龄60～79岁，平均(65.8±6.6)岁。纳入标准：(1)所有患者均满足非瓣膜性PAF的诊断标准〔2〕；(2)年龄≥60岁；(3)无检查禁忌证；(4)可获得随访。排除标准：(1)有二尖瓣狭窄者；(2)有冠心病或心肌病以及心力衰竭者；(3)有肺动脉高压或者甲亢者；(4)有严重的肝肾功能异常者；(5)有起搏器植入史者。根据超声心动图所示的左心耳血栓情况对100例患者分成PAF有血栓组(48例)以及PAF无血栓组(52例)。其中PAF有血栓组中男32例，女16例，年龄60～75岁，平均(64.4±5.7)岁。PAF无血栓组中男30例，女22例，年龄62～79岁，平均(65.3±3.4)岁。另选同期50例体检志愿者作为对照组，男36例，女14例，年龄52～70岁，平均(60.9±5.7)岁。各组性别和年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次研究已获得参与者及家属的签字同意，并由医院伦理委员会进行审核后批准实施。

1.2检查方法及观察指标 所有受试者均通过PhilipsIE33型彩超仪经食管实施超声心动图诊断。探……