谭向红

(南方医科大学附属小榄医院神经内科，广东 中山 528415)

补阳还五汤是一剂活血祛瘀的方药，补气活血通络，治疗气虚血痰型缺血性脑卒中患者疗效较好〔1，2〕。血栓通主要成分为三七总皂苷提取物，能活血祛瘀、通脉活络、抑制血小板聚集和增加脑血流量。本文采用血栓通联合补阳还五汤治疗缺血性脑卒中，对其临床疗效进行评价。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2011年3月至2012年6月治疗的100例缺血性脑卒中患者，均符合缺血性脑卒中诊断标准〔3，4〕。头颅CT、磁共振成像(MRI)检查结果显示脑血栓及脑梗死形成，排除脑出血、帕金森病及合并精神病等疾病，男63例，女37例；年龄48～81〔平均(63.2±6.8)〕岁；病程0.5～28〔平均(9.1±1.7)〕d；合并高血压49例，高脂血症59例，冠心病27例，颈内动脉系统梗死31例，椎基底动脉系统梗死23例。随机分为对照组和治疗组各50例，对照组男34例，女16例；年龄48～79〔平均(62.1±6.5)〕岁；病程0.5～28〔平均(9.3±1.8)〕d；治疗组男29例，女21例；年龄49～81〔平均(64.3±6.9)〕岁；病程0.5～27〔平均(8.9±1.5)〕d。两组年龄、性别、病程等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组采用常规方法治疗，包括降血压、降血糖及抗感染等常规治疗，并给予静脉滴注200 mg注射用血栓通(珍宝岛股份有限公司，国药准字Z20105652)，1次/d。治疗组在对照组用药基础上，加用补阳还五汤：生黄芪120 g，当归尾6 g，赤芍5 g，川芎3 g，地龙3 g，桃仁3 g，红花3 g，水煎服，1剂/d，2次/d。两组治疗周期均为4 w。

1.3疗效评价标准〔4〕采用治愈、显效、有效、无效判断疗效；观察治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血液流变学指标：全血黏度(ηb)、血浆黏度(ηp)型黏度计；血……