刘佳乐 王雪梅 曹 婧 尹大维 王永顺 刘 样 宋佳琦

(吉林市中心医院神经一科，吉林 吉林 132011)

脑卒中是导致居民死亡和致残的主要原因。减少脑卒中疾病负担的最佳途径是预防。目前，可干预的脑卒中主要危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、心脏病、血脂异常、大量饮酒、缺乏体力活动、颈动脉狭窄等〔1～7〕。本文旨在寻找经济有效的筛查模式，找出脑卒中高危个体。

1 对象与方法

1.1研究对象 吉林市中心医院职工及家属。选择标准：年龄≥18周岁。全院共有符合纳入标准者1 825例，其中1 424例接受了相关检查，应答率为78%。其中36例未接受血管超声检查，最后共纳入分析1 388例。平均年龄(53.08±10.68)岁，男508例，女880例。

1.2研究内容 集中进行面对面调查。调查及检测的内容包括：①一般人口学资料；②疾病史及用药史；③吸烟、饮酒状况；④身高、体重和腰围(WC)；⑤血压；⑥颈动脉超声检查；⑦经颅多普勒检查(TCD)〔8〕。

1.3高危人群的定义 对于年龄在40岁及以上，具有以下3项及以上危险因素者可列为脑卒中高危人群：①高血压；②心律不齐：房颤；③吸烟；④血脂异常；⑤糖尿病；⑥很少进行体育活动；⑦明显超重；⑧有脑卒中家族史。既往有脑卒中/短暂性脑缺血发作病史者也被定义为高危人群。

1.4统计学方法 采用SAS9.1 软件进行t及χ2检验。

2 结 果

2.1研究对象一般特征 将筛查对象分为高危个体(n=617)和非高危个体(n=771)，比较两组间的一般特征，见表1。与非高危个体相比，脑卒中高危个体年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、WC均偏高，吸烟、饮酒、冠心病史、糖尿病史、高血压史、高脂血症史、脑卒中家族史所占比例在高危个体中明显偏高。……