张北光 刘 颖

(吉林省肿瘤医院介入科，吉林 长春 130012)

消化系统恶性肿瘤中，肝细胞癌(HCC)的发生率最高〔1〕。在我国，HCC在确诊的消化道肿瘤中，发生率高达50%以上。目前其治疗主要以手术切除病变肝组织为主〔2〕。但是，随着病情的发展，健全的肝组织越来越少，通过手术便无法治疗。此时临床上常采用经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)进行姑息治疗，并且取得了一定的效果〔3〕。但是TACE不足之处在于只能缓解症状，而患者治疗后发生复发或者转移的病例并不少见。甲苯磺酸索拉非尼对巴塞罗那肝癌诊断标准中的B和C级HCC治疗效果显著〔4〕。甲苯磺酸索拉非尼是一种抑制剂，主要通过抑制肿瘤细胞内血管生成来达到抑制肿瘤生长的作用。甲苯磺酸索拉非尼联合传统的经导管肝动脉化疗栓塞术比单独使用这两种方法对晚期肝癌患者有更明显的疗效；但是，由于该实验还处于Ⅱ期临床实验中，故相关数据还不够完善〔5〕。本实验拟观察经联合治疗和单纯TACE治疗的HCC患者的生存时间和不良反应。

1 资料和方法

1.1一般资料 2010年1月至2010年12月随机选取我院甲苯磺酸索拉非尼联合TACE治疗的肝癌晚期患者和病情特征相同，接受单纯TACE治疗的肝癌晚期患者各16例。均通过影像学检查或者组织学检查确诊为肝癌。对于影像学怀疑为肝癌，但是血液生化显示甲胎蛋白(AFP)在400 ng/ml的患者，需进行组织学活检，并最终以组织学诊断为主。巴塞罗那(BCLC)分期均为B期或C期，美国东部肿瘤协作组制定的体力状况评分标准(ECOG)评分在2分(含)以下，Child-Pugh分级为A或B级。……