孙晓萌 朱 滢 王庆娥 柏建安 林 琳

南京医科大学第一附属医院消化科(210029)

胃肠动力障碍是糖尿病(diabetes mellitus, DM)极为常见的并发症，严重影响患者的生活质量和降糖药物的作用，其发病机制涉及氧化应激[1]、肠神经元减少[2]、糖基化终末产物(advanced glycation end-products, AGEs)形成[3]、Cajal间质细胞减少[4]等多个方面。但这些机制尚不能完全解释DM胃肠动力障碍的病因，随着研究的深入，胃肠平滑肌肌源性因素在该病中的作用引起关注，其中平滑肌细胞(smooth muscle cell, SMC)自身病变起关键作用。RhoA/ROCK信号通路在体内普遍存在，参与调节包括SMC在内的多种细胞的功能。近年，RhoA/ROCK信号通路在DM并发症中的作用引起了研究者的重视。本实验通过观察比较血糖正常者以及DM患者结肠肌层中RhoA/ROCK信号通路主要信号分子的表达变化，旨在探讨该信号通路在DM结肠动力障碍发病中的可能作用。

对象与方法

一、研究对象

结肠组织标本取自2012年9月-2013年12月南京医科大学第一附属医院普外科行结肠癌根治术患者，收集距肿瘤边缘5 cm以上的远端正常结肠组织。所有标本均经组织病理学检查确诊。根据糖化血红蛋白水平，将所有研究对象分为对照组和DM组。对照组30例，为结肠癌无合并DM患者，其中男18例，女12例，平均年龄(59.1±10.0)岁；DM组22例，为结肠癌合并DM患者，DM均为Ⅱ型，其中男14例，女8例，平均年龄(67.2±10.0)岁。DM诊断依据1999年世界卫生组织(WHO)标准。所有患者术前均未行放化疗，均除外甲状腺功能亢进和糖皮质激素类药物使用史，排除既往有腹部手术史者。本研究方案经南京医科大学第一附属医院医学伦理委员会批准，入选者均签署知情同意书。……