南昌仁爱妇产医院，江西 南昌 330025

健康教育路径在69例子宫切除患者中的应用

匡卫红

南昌仁爱妇产医院，江西 南昌 330025

目的探讨针对子宫切除患者开展健康教育路径的临床应用效果。方法选取本院妇产科收治的子宫切除术138例患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，每组69例，对照组仅给予常规健康教育方法，实验组患者应用健康教育路径开展日常宣教工作，观察两组患者的住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结果与对照组比较，实验组患者住院时间明显缩短，并发症发生率明显降低，护理满意度明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫切除患者开展健康教育路径，能够有效提高护理服务治疗，避免手术不良事件，值得推广应用。

子宫切除；健康教育路径；应用效果

临床护理路径是当前临床护理工作中的新型模式，通过对病患治疗、护理、检测及康复等多过程进行针对性的方案制定，并依据不同时间给予不同的工作重点，保证护理资源的节省以及护理服务质量的提高[1]。本次研究针对69例子宫切除患者采用了健康教育路径模式，显著提高了干预内容的连续性与有效性，现将开展方法与效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中138例子宫切除患者均为2013年6月至2014年6月本院妇产科所收治，随机将样本分为实验组与对照组，每组69例。实验组样本平均年龄(46.7±3.2)岁，原发病为子宫肌瘤者45例，顽固性功能性子宫出血者17例，子宫腺肌症7例；对照组样本平均年龄(46.4±3.0)岁，原发病为子宫肌瘤者43例，顽固性功能性子宫出血者16例，子宫腺肌症10例。两组样本的临床基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规健康教育干预，主要由病患的责任护士开展围术期的健康教育工作。实验组患者采用健康教育路径进行干预，首先成立健康教育小组，其中包括责任医师、责任护士与护士长，以手术各阶段的护理要求为准，制定系统化教育方案。实施过程中护士长定期开展效果监察，掌握教育工作实施的具体效果，及时发现潜在问题，及时给予纠正。其具体内容如下：①入院后首日：护理人员主动告知患者医疗环境、医护人员、责任护士、主治医生和医院相关制度等详细信息，帮助患者尽早进入患者角色，同时，对患者进行疾病相关临床病症、治疗准备、心理准备以及其他注意事项等方面的宣传教育，可选用口头教育、座谈会或者印刷并分发健康教育手册的方式进行。加强与患者之间的沟通并收录患者病情资料，做好病情评估，为接下来的治疗及护理提供参考依据。②术前干预：在入院后3天左右，连续开展健康教育宣传，内容增加手术必要性、时间、方式、安全性、责任医生、护士、麻醉、注意事项等，帮助患者对手术拥有一个初步认识，消除内心的恐惧和担忧，争取患者的理解并配合护理人员积极开展术前准备工作，其中包括：禁食、阴道准备、术后活动及翻身等，必要情况下，可进行模拟示范。③术后干预：主要包括术后体位、协助翻身、正确饮食、适量活动、延续健康教育和其他注意事项等指导，针对患者情况给予针对性的护理措施。一般帮助患者采取最舒适的仰卧位，也是最利于病情恢复的体位，酌情协助患者下床进行小幅度活动，在促进病情恢复的同时也能起到调节身心的作用，在饮食上控制糖分摄取，以流食为主视肠胃恢复情况逐渐恢复饮食。另外，护理人员需要密切关注患者病情及各项生命体征变化，全面掌握并告知患者用药目的、导尿管注意事项等，指引患者配合护理。④出院前：指导患者出院后需要注意的用药标准、复诊时间、运动及饮食调整、性生活的注意事项等，尤其要注意阴道流血情况，保持阴部卫生，在防止感染的同时，观察自身异样，如遇特殊情况立即与医院取得联系，针对病症展开诊断及治疗。医院护理人员也将定期对出院病患展开家庭随访或电话随访工作，详细记录患者的病情恢复进程，评估有无其他并发症发生，进一步提高治疗效果。

1.3 观察指标 观察两组手术患者的住院时间、并发症发生率以及护理满意度，其中护理满意度采用临床问卷方式收集信息。

2 结果

结果表明，与对照组比较，实验组患者住院时间明显缩短，并发症发生率明显降低，护理满意度明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)，结果见表1。

表1 两组手术患者的住院时间、并发症与护理满意度比较

注：与对照组比较，P<0.05

3 讨论

临床路径模式是当前临床护理中的新型措施，其主要目的是提高护理人员的服务意识[2]，进而增加院内护士的主动性与积极性，保证宣教效果的同时也降低了护理资源的浪费。闫素玲等[3]在子宫切除手术中采用该种干预方式，显著提高了临床护理效果。本次研究针对69例子宫切除患者也开展了健康教育路径干预，在实施过程中详细制定围术期的护理要点，根据不同时间给予相应措施，并在实际开展中增加效果监察，适时修改既定方案，获得了显著的临床效果。干预结束后，与对照组比较，实验组患者住院时间明显缩短，并发症发生率明显降低，护理满意度明显提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示临床健康教育路径通过提高病患对疾病与手术的了解程度，显著提高了术后恢复效果，降低了住院时间与并发症发生机率，促进了医护关系和谐发展，能够显著提高临床护理质量。

综上所述，针对子宫切除患者开展健康教育路径，能够有效提高护理服务治疗，避免手术不良事件，值得广泛推广应用。

[1]张继梅,徐凤,王敏,等.临床路径在全子宫切除术患者健康教育中的应用[J].中华全科医学,2010,8(5):612-613.

[2]辛丽.临床路径健康教育模式在子宫肌瘤手术患者中的应用[J].当代护士,2012,17(9):161-163.

[3]闫素玲,多运莲,张莉.健康教育路径在子宫切除患者护理中的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(2):40-41.

R713.4+2

A

1007-8517(2014)17-0101-01

2014.07.17)