蒋丹宇

沈阳市沈河区某社区79例H型高血压临床表现对照分析

蒋丹宇

目的 对照分析沈阳市沈河区某社区79例H型高血压患者的临床表现。方法 社区H型高血压患者79例作为H型高血压组, 同期就诊非H型高血压患者70例作为对照组。两组入选患者均在沈阳市沈河区某社区居住5年以上, 在入选后7 d内完成临床表现指标收集及检测。结果 社区H型高血压组的平均年龄、血清肌酐和血清尿酸浓度均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 与非H型高血压比较, 社区H型高血压患者临床表现有一些特殊性, 基层医疗单位工作人员应该重视这些临床表现, 并及时给予干预治疗。

H型高血压；社区；临床表现

作者分析了一组近期在沈阳市沈河区人民医院内科门诊就诊的H型高血压患者的临床表现, 并与同期就诊非H型高血压患者对照比较, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1～12月在沈河区人民医院内科门诊就诊的社区H型高血压患者, 纳入条件：①符合“1.2.1”H型高血压诊断标准。②在沈阳市沈河区某社区居住5年以上。排除条件：各种继发性高血压患者。本文实际入选社区H型高血压患者79例为H型高血压组, 选择同期就诊非H型高血压患者70例为对照组。

1.2 方法

1.2.1 血压测量方法及H型高血压诊断标准 入选对象均使用同一个台式血压计测试左侧上臂血压, 测试前受试者休息3～5 min, 然后进行3 次测试, 最后取3次收缩压及舒张压均值。H型高血压的诊断标准：①收缩压≥140 mm Hg (1mm Hg =0.133 kPa)和舒张压≥90 mm Hg , 或有高血压史且正在服用降压药者。②高同型半胱氨酸血症(homoeysteine, Hcy)：空腹血清Hcy≥15 μmol/L。

1.2.2 观察指标 参照有关文献, 选择了以下H型高血压临床现状观察指标：男性、平均年龄、平均体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血清肌酐和血尿酸,两组研究对象均在入选后7 d内完成上述指标收集及检测。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者一般临床现况指标比较, 社区H型高血压组的平均年龄、血清肌酐和血清尿酸浓度均明显高于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者一般临床现况指标比较 (n (%), x-±s)

3 讨论

H 型高血压是指伴有血Hcy增高的高血压病, 现代医学证实, Hcy 是一种含硫的非必需氨基酸, 正常人从食物摄取蛋氨酸, 在体内脱甲基后, 成为Hcy主要来源, 并通过肝脏和肾脏代谢, 生理状态下, Hcy合成和代谢之间保持着平衡关系, 在病理情况下, Hcy代谢经过发生异常, 体内游离及与蛋白结合Hcy浓度增高(≥15 μmol/L), 即为高 Hcy 血症。高血压病是引起脑卒中的重要原因。流行病学研究［1］显示, 我国H型高血压患病率较高, 血压与血Hcy共同升高增加了脑卒中危险性, 因此, 调查及总结H 型高血压患病及临床特点,为该病防治提供依据较为重要。为此, 作者选择了一组近期在沈阳市沈河区人民医院内科门诊就诊的社区H型高血压患者为调查对象, 观察他们的临床表现, 并与同期就诊非H型高血压患者对照比较, 结果表明, 社区H型高血压组的平均年龄、血清肌酐和血清尿酸浓度均明显高于对照组, 结果与另一些同类内容调查［2,3］结论接近。

综上所述, 与非H型高血压比较, 社区H型高血压患者临床表现有一些特殊性, 因此, 基层医疗单位工作人员应该重视这些临床表现, 并及时给予干预治疗。

［1］ 姚晓璐, 涂燕平.H 型高血压的研究新进展.医学临床研究, 2014, 31(4):810-813.

［2］ 梁丽芬, 李茂莲.太原市杏花岭区人群H 型高血压的患病情况及相关因素分析.护理研究, 2012, 26(5):1377-1388.

［3］ 张明华, 叶平, 骆雷鸣, 等.H型高血压的社区调查研究.心血管康复医学杂志, 2012, 21(5):482-484.

2014-07-30］

110011 沈阳市沈河区人民医院内科