郭晴晶,刘名名,黄 洁

(北京积水潭医院，北京 100035)

神经源性膀胱是由于控制膀胱排尿中枢或周围神经病变所引起的一种排尿功能障碍，是脊髓损伤后严重的并发症[1]。自我管理模式是用于管理慢性疾病的有效方法之一[2],其核心理念是强调患者在慢性疾病管理中的中心作用，提高患者自我管理疾病的能力[3],具有“低水平、覆盖广”的特点。良好的膀胱自我管理可以改善患者的生活质量。2011年1月至2012年1月，本院脊柱科对22例脊髓或马尾神经损伤致神经源性膀胱患者的生活采用自我管理模式进行干预，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：本科住院患者；脊髓或马尾神经损伤；经残余尿、尿道阻力测定及尿流动力学检查证实均符合神经源性膀胱的诊断标准[1];住院时间>10 d；患者均在知情同意的情况下，自愿参加。符合纳入标准患者42例，按随机数字表分为对照组20例和观察组22例。对照组：男10例，女10例；年龄20～78岁，平均(37.52±6.23)岁；文化程度：本科1例，大专及以下19例;脊髓损伤时间3～6月，平均(4.15±0.66)月；颈髓损伤2例，胸髓损伤6例，腰髓损伤9例，马尾神经损伤3例；神经源性膀胱类型：逼尿肌反射亢进。观察组：男11例，女11例；年龄20～78岁，平均(38.72±2.23)岁；文化程度：本科2例，大专及以下20例；脊髓损伤时间3～6月，平均(4.72±1.25)月；颈髓损伤3例，胸髓损伤6例，腰髓损伤10例，马尾神经损伤3例；神经源性膀胱类型：逼尿肌反射亢进。两组患者在性别、年龄、文化程度、脊髓损伤时间、损伤部位及神经源性膀胱类型等一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。