章 瑶，徐鑫芬

(浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州 310006)

乳头疼痛/皲裂(Nipple Pain or Cracked)是产后母乳喂养过程中发生较为普遍的现象，严重影响产妇母乳喂养的自信心，妨碍纯母乳喂养的成功率。目前，乳头皲裂的临床发生率逐年递增，据报道，近80%～90%的美国妇女产后出现乳头疼痛，皲裂疼痛剧烈的占26%[1]；而国内出现乳头疼痛的占78%，主要出现在产后24～72 h[2]。乳头皲裂正是造成产妇早期放弃纯母乳喂养的最主要原因之一。羊脂膏(Lanolin)是高纯度、低过敏性、低杀菌浓度、无嗅无味的无水化合物，主要作用是在皮肤表面形成一层自然湿润的表皮湿化抑菌的保护膜，以避免创口感染，并促进上皮细胞生长，有利创口愈合。研究发现，Lanolin对乳头疼痛/皲裂的发生具有一定预防及治疗作用，但学术界对其疗效的评价仍褒贬不一。本研究旨在全面收集并严格筛选所有相关的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)，运用Meta分析方法，阐明Lanolin防治乳头疼痛/皲裂的效果及对纯母乳喂养质量的影响，以期对临床实践有所启示。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 检索策略 计算机检索1996～2011年Web of Science、PubMed、EBSCO、Elsevier、ProQuest、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库上公开发表的关于防治乳头疼痛/皲裂的相关研究，关键词包括：Lanolin、nipple pain、breastfeeding、sore nipple、nipple cracks、cracked nipples、乳头皲裂、乳头疼痛、母乳喂养、羊脂膏等，无语言和国家限制。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：纳入的研究均为RCT或观察性研究；纳入人群为年龄>18周岁、孕周>36周、无严重妊娠合并疾病及其他内科疾病的孕产妇；Lanolin与对照组相比较的研究；研究……