辽宁省辽阳市宏伟区妇幼保健所（111003） 陈晓莉

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，可能包括一部分妊娠前已患有糖尿病但未诊断的患者。由于诊断方法和研究人群不同，各国报道的GDM发病率为1%～14%［1]，我国为1.31%～3.75%［2]，居世界第2位。葡萄糖耐量受损（IGT）是未达糖尿病诊断标准的高血糖状态，称糖尿病前期。GDM可导致妊娠高血压综合征、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征等母儿并发症。近年来，GDM母儿预后有所改善，但如果妊娠期不能及时做出诊断、严格控制血糖，母儿合并症的发生率仍较高。因此，早期、准确地诊断GDM并行恰当处理十分重要。我所对1 697例孕妇进行GDM筛查，并对结果进行分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2009年1月至2013年5月于我所进行产前检查的孕妇病例资料。排除标准为：孕前诊断为糖尿病，长期服用影响糖代谢的药物，合并其他内分泌疾病、慢性肝病、慢性高血压、多胎妊娠等。2009年1月～2010年10月符合条件的孕妇1067例，选择其中739例未接受GDM宣传教育的为未宣教组；同时选择2010年11月至2013年5月接受GDM宣传教育的958例为宣教组。两组孕妇的年龄、孕周、孕产次、体重指数及糖尿病家族史差异均无显著性（P ＞0.05）。

1.2 检测方法及诊断标准［3]符合条件的孕妇于妊娠24～28周随机进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）：将50g葡萄糖溶于200m L水中，予孕妇一次性口服，1小时后抽取肘静脉血，利用葡萄糖氧化酶法检测血浆葡萄糖值。血糖≥7.8mmol／L为GCT异常。血糖≥7.8mmol／L 而＜11.1mmol／L或血糖≥11.1mmol／L而空腹血糖（FBG）正常的孕妇，需在正常饮食（每日碳水化合物在150～200g以上）3天后，进一步做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），尽早明确GDM诊断。……