辽宁中医药大学2011级硕士研究生（110032） 周传健

沈 阳 市 骨 科 医 院 陈崇民 孙 宇

后交叉韧带损伤源自于一个向后的外力作用于膝关节上。最多发生于膝关节屈曲到90°时的高能量撞击导致后交叉韧带的损伤甚至断裂。后交叉韧带损伤后必然会对关节稳定性产生影响，进而可能造成膝关节内结构的损害。后交叉韧带损伤患者的临床表现为膝关节的不稳定症状，若治疗不当可使膝关节失稳症状加剧，并导致膝关节继发性损伤和关节软骨过早退变［1]，从而影响膝关节的功能。后交叉韧带损伤中、远期将导致关节软骨退变，从而出现骨关节炎，并随时间延长日益加重。本次研究意在探讨后交叉韧带重建对延缓骨性关节炎的影响及其临床意义。

1 临床资料

1.1 一般资料 2006年5月～2008年5月，单纯后交叉韧带断裂（手术组）患者79例（79膝），进行了后交叉韧带重建术。其中男36例，女43例。右膝51例，左膝28例，双膝0例。年龄22～41岁，平均37.2岁。均有外伤史。主要症状为膝关节失稳。查体示反Lachman试验及后抽屉试验均阳性。MRI表现为后交叉韧带消失变细不连续水肿增粗和信号异常，均不伴有其它韧带及主要血管神经损伤。不同程度关节软骨损伤伴后交叉韧带不同程度松弛（对照组）患者65例。其中女44例，男21例。右膝40例，左膝25例，双膝2例，共（67膝）。年龄36～44岁，平均40.7岁。主要症状为膝关节肿痛、屈伸活动受限。查体示患膝肿胀疼痛，股四头肌萎缩，麦氏征阳性，浮髌试验均阳性，后抽屉试验阳性，胫骨后坠试验阳性。X线显示为关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成。……