张杰根 戴富林 武 凡 刘 毅 张占强 张 钗

慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)是COPD患者死亡的重要因素，也是患者医疗费用居高不下的主要原因。AECOPD对患者的生活质量、肺功能、疾病进程和社会经济负担产生严重的负面影响。AECOPD主要特征是持续存在的气流受限，急性加重及合并症影响患者整体疾病的严重程度[1-2]。在AECOPD病程中，许多细胞因子及炎症介质参与其发生发展，而磷脂酶A2(phospholipase A2, PLA2)在众多炎症介质和细胞因子的表达激活的网络调节中起着“扳机样”作用。我们对50例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和PLA2水平进行了测定，以探讨其在AECOPD发展中的临床意义。

对象与方法

一、研究对象

选取2011年12月至2012年12月收治于我科的50例AECOPD患者，其中男性32例，女性18例，平均年龄66.42±8.98岁。另选取20例健康查体者作为对照组，其中男性12例、女性8例，平均年龄为65.15±10.45岁，各组其年龄、性别、身高、体重比较无统计学意义(P>0.05)。

二、诊断标准

COPD诊断标准参照2007中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的COPD标准[3]。

三、观察指标

20例健康者和50例AECOPD患者在早晨用普通试管空腹抽取静脉血5 ml，以离心半径8 cm，4000 r/min离心5 min后取血清，置-80 ℃冰箱保存待测。使用日立公司7600型全自动生化仪检测CRP；采用全自动酶免分析仪对受试者进行血清TNF-α和PLA2检测。TNF-α试剂盒由美国TPI Inc公司提供，PLA2酶联免疫分析试剂盒由美国Cayman化学公司提供，操作严格按照试剂盒使用说明进行。

四、统计学方法

结 果

一、两组间一般资料见表1，两组年龄和性别方面无显著性差异(P>0.05)。