康彩云 吴世满 刘晓君 刘 娟

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种慢性呼吸系统疾病，是慢性支气管炎和肺气肿患者出现肺功能检查气流受限、不完全可逆时的一种疾病。COPD是可以预防和可以治疗的常见疾病[1]。COPD的发病机制复杂多样，具体机制仍未清楚，缺乏有效的防治方法，因而发病率及病死率均较高。研究发现除了一些公认的发病机制外，自体免疫与COPD发病也存在较为密切的关系[2]。COPD再也不能被认为是一种只涉及肺的疾病，系统性炎症反应的后果使它成为其他慢性并发症的重要危险因素[3]。本研究选取COPD急性加重期、COPD稳定期作为研究对象，健康吸烟肺功能正常，健康非吸烟肺功能正常者为对照组，分别抽血外周静脉血，提取外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)，用流式细胞仪检测各组Th17、Treg细胞分化水平，对各组间Th17、Treg分化水平进行比较，用酶联免疫吸附法测定血浆中MMP-9和其抑制物TIMP-1含量，比较各组间MMP9、TIMP-1含量差异，并对MMP-9、TIMP-1含量与Th17、Treg分化水平相关性进行分析，旨在了解MMP-9/TIMP-1与Th17/Treg细胞在COPD自体免疫中的作用机制及其相互联系。

资料和方法

一、研究资料

1. 研究对象： 搜集2013年3月至2013年12月来山西医科大学第一医院呼吸内科就诊的慢性阻塞性肺疾病患者55例，均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组编写的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》诊断标准[1]。其中COPD急性加重期患者30例，男22例，女8例，年龄50岁～73岁，平均年龄64.00岁；COPD稳定期25例，男19例，女6例，年龄46～75岁，平均年龄61.26岁。所有患者除外支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化、冠状动脉性心脏病、风湿免疫性疾病及其他自身免疫性疾病病史。……