冯 欢 任 然 李 靖 戴继刚 周 燕 黄婧琼 宋彩萍

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，我国肺癌发病率也一直呈上升趋势[1-2]。切口愈合不良是外科手术的并发症之一，指切口愈合的生物学阶段出现明显停滞或延迟而导致切口不愈合甚至切口范围扩大，伴有明显感染性或非感染性渗出，伴或不伴坏死组织[3]。近年来随着外科患者中老年患者、糖尿病患者等比例的增加，导致术后切口愈合不良病例也明显上升。因此，如何加速此类切口愈合成了亟待解决的问题。我们对2011年1月至2013年7月我院伤口门诊收治及院内会诊处理的肺癌术后切口愈合不良的38例患者，随机分为两组，分别采用负压切口疗法(negative pressure wound therapy,NPWT)技术联合碱性成纤维化细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和单独使用bFGF两种治疗方法来缩短此类切口愈合时间。结果表明NPWT技术联合bFGF可明显缩短肺癌术后切口愈合不良患者切口平均愈合时间，现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

肺癌术后切口愈合不良患者共38例，病例选择：①排除切口内有大血管或器官暴露者；②有瘘管与胸腹腔或器官相通者；③合并特异性感染者；④剔除治疗不足一个疗程即死亡或失访者；⑤因疾病治疗需要再次手术者；⑥依从性差，不能完成治疗者。要求患者不愈切口长度大于3 cm，深度大于2 cm，每天切口及周围分泌物大于20 ml。随机分为NPWT+bFGF组和bFGF组，每组19例，其中切口感染13例，脂肪液化6例。38例切口愈合不良患者年龄在35～62岁之间，男性26例，女性12例，在术后4～21 d相继出现切口感染，愈合不良，两组在年龄、性别和术后切口不愈出现时间上无统计学差异。……