孔小锋 姚 飞 陈继冰,2 张志凯 周 亮 曾健滢 汪 媛 李家亮,2 牛立志,2 徐克成,2

中央型肺癌(central type lung cancer,CTLC)系指发生于支气管、肺叶支气管及肺段支气管的肺癌，多靠近胸腔大血管、食管及心脏。由于中央型肺癌位于肺门附近，且易局部外侵及转移，对呼吸功能影响明显，或因合并其他重要脏器功能不良，导致大部分患者无法行手术切除治疗，即使是能行开胸手术，也多为探查术和姑息手术。大约30% CTLC患者存在肿瘤导致的气管及主支气管的堵塞，从而导致阻塞性肺不张、咳嗽、呼吸困难、咯血及反复肺部感染等，并容易导致窒息[1]。因此减轻症状及改善患者生存质量成为目前CTLC治疗的主要目标。目前，很多消融治疗如射频消融治疗、微波消融治疗及冷冻消融治疗被应用到CTLC治疗当中，并可显著改善患者生活质量和延长生存时间[1-2]。其中，冷冻消融，即通过对靶组织瞬时交替超低温冷冻-复温循环导致细胞坏死，已经成为肺癌的微创治疗手段之一[1,3-6]。对于CTLC来说，冷冻消融技术有一定的优势，如CT下可视的冷冻冰球，对富含胶原结构的组织损伤小(如大血管及气道等)[7-8]，可更好地避免损伤下腔静脉[9-10]，尽可能的减少副作用发生；冰球内组织的完全坏死，可保证最大限度的消融肿瘤[11-12]；术后疼痛减轻，有较低的发病率和病死率[3,8]。冷冻消融治疗可通过CT引导下细针穿刺至气管外肿瘤，或通过纤维气管镜引导下至梗阻的气管及支气管处肿瘤而实施，从而导致肿瘤坏死。本研究通过回顾性调查我院数据库中47例行经皮冷冻消融气管外型CTLC及经气管镜引导下腔内冷冻消融及气管支架植入治疗气管内型CTLC患者情况并进行相关研究分析。……