陈现杰 王国锋 刘洋 张建卿

完全胸腔镜下手术治疗先天性室间隔缺损50例体会

陈现杰 王国锋 刘洋 张建卿

目的 总结50例完全胸腔镜下室间隔缺损修补手术的临床疗效。方法 选取50例先天性室间隔缺损患者，应用股、动静脉建立体外循环，右侧胸壁打“3孔”，在完全胸腔镜下行室间隔缺损修补术，观察手术效果。结果 50例先天性室间隔缺损患者均在完全胸腔镜下顺利完成室间隔缺损的修复，手术时间3.0～5.8（3.5±1.3）h，体外循环时间 60～152（110±25）min，升主动脉阻断时间 25～98（55±15）min，术后呼吸机辅助时间 3.0～6.5（3.0±1.6）h，监护室停留时间 14～36（15.0±8.5）h，术后胸液引流量 58～230（65±19）ml，术后自行下床时间 15～30（20.0±7.5）h，术后住院 4～10（5.0±1.5）d。术后 1 周和 3 个月复查心电图均为窦性心律，无传导阻滞出现；心脏彩超示室间隔未见残余分流，心功能正常；胸部X线片示右侧肺部、胸廓未见明显异常。结论 完全胸腔镜下室间隔缺损修补手术是安全有效的，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点。

胸腔镜； 手术治疗； 先天性心脏病； 室间隔缺损

随着心脏外科技术、体外循环技术及低温心肌保护技术的不断进步，电视胸腔镜下心脏外科手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）逐渐发展为微创心脏外科的重要内容[1,2]。电视胸腔镜可进行心外科领域的大部分手术，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优点[3,4]。我院于2011年3月至2014年5月采用股动静脉体外循环，在完全胸腔镜下行室间隔缺损修补手术50例，均取得了预期效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2011年3月至2014年5月50例在我院行完全胸腔镜下室间隔缺损修补手术患者的临床资料，年龄8～35岁，其中男性33例，女性 17 例，体重 25～60 kg，身高 135～180 cm。……