李玉杰 陈凤玲 常建军 袁俊强 周贺今 李小玉 刘进

组织运动二尖瓣环位移技术定量评价心肌致密化不全患者左心室收缩功能

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目的 应用二尖瓣环自动追踪技术（TMAD）评价心肌致密化不全患者左心室整体收缩功能，研究该方法与简化双平面Simpson法测量左心室收缩功能间的相关性及应用前景。方法 选取心肌致密化不全（NVM）患者21例为病例组，健康者23名为对照组。二维测量左心室舒张末期内径（LVEDd），应用双平面法测量左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）和左室射血分数（LVEF）。使用TMAD技术测量心尖四腔观（侧壁、后间隔）、心尖两腔观（前壁、下壁）二尖瓣环4个位点的收缩期最大位移（Ds）、二尖瓣环4个位点平均位移、二尖瓣环连线中点处位移及二尖瓣环连线中点平均位移（分别记为Ds侧、Ds间、Ds前、Ds下、Ds平均、Dsmid1、Dsmid2、Dsmid平均），并分析其与 LVEF 的相关性。结果 与对照组相比，病例组的LVEDd、LVEDV、LVESV 均显著增加（P＜0.01），LVEF显著减低（P＜0.01）；病例组二尖瓣环 4个位点 Ds显著减低，差异有统计学意义（P＜0.01）；病例组二尖瓣环位移 Ds平均、Dsmid平均、Dsmid1、Dsmid2与 LVEF 呈显著正相关，以 Ds平均、Dsmid平均与 LVEF 位移相关性最好（r=0.870，P＜0.01；r=0.865，P＜0.01），心尖四腔观切面二尖瓣环中点位移Dsmid1与LVEF的相关性也很好（r=0.849，P＜0.01）。结论 病例组二尖瓣环4个位点Ds平均、Dsmid平均、心尖四腔观切面二尖瓣环中点位移Dsmid1与左心室整体收缩功能均呈正相关。应用TMAD技术可以简单、准确、客观地评价NVM患者的左心室收缩功能。

超声心动图描记术； 心肌致密化不全； 二尖瓣； 左心功能

心肌致密化不全（noncompaction of ventricular，NVM）是近十几年提出的一种先天性心肌发育异常性心肌病。……