何宴清 杨萍 文莉 郑雪松 肖丽

·论著·

何宴清 杨萍 文莉 郑雪松 肖丽

目的分析CD+34细胞与糖尿病肾病代谢参数的相关性及其与糖尿病肾病发病的关系。方法选择终末期肾病患者100例，根据是否合并2型糖尿病分为合并糖尿病的终末期肾病组(n=55)，为终末期肾病组(n=45)。糖尿病组(n=50)。同时选取体检中心健康体检者作为健康对照组(n=60)。比较4组三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CD+34细胞/单核细胞值，尿微量白蛋白、肌酐(Cr)水平测定，肾小球滤过率的差异，以及各指标间的相关性。结果与阴性健康对照组比较，3个试验组CD+34细胞在单核细胞中的比值降低(P<0.05)；糖尿病组高于终末期肾病组、糖尿病合并终末期肾病组(P<0.05)。糖尿病合并终末期肾病组外周血 CD+34/单核细胞值与HBA1c、Cr、FPG、微量白蛋白、2 hFPG呈负相关(r值分别为-0.439、-0.241、-0.298、-0.342、-0.447，P<0.05)。结论CD+34细胞可能是肾病患者的危险因素，参与肾病的发生，监测 CD+34细胞水平变化也许能用来预测 2 型糖尿病患者合并终末期肾病的发生发展，其中糖尿病可能进一步导致CD+34细胞数量的下降。

CD34+细胞；2型糖尿病；终末期肾病

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月至2013年1月在我院肾病内科住院的终末期肾病患者100例，根据是否合并糖尿病分为2组:糖尿病合并终末期肾病组55例，男30例，女25例；终末期肾病组45例，男23例，女22例，为终末期肾病无糖尿病病史。糖尿病组为50例2型糖尿病患者无肾病病史。同时选取体检中心的60例健康体检者作为健康对照组。4组一般资料比较有可比性。见表1。

表1 4组一般资料比较 ±s

2 结果

组别CD+34/PMNC健康对照组(n=60)0．094±0．032糖尿病组(n=50)0．075±0．022∗终末期肾病组(n=45)0．038±0．020∗#糖尿病合并终末期肾病组(n=55)0．035±0．020∗#

注：与健康对照组比较，*P<0.05；与糖尿病组比较，#P<0.05

2.2 4组FPG、2 hFPG、HbA1c水平比较 健康对照组与糖尿病组、糖尿病合并终末期肾病组比较差异有统计学意义(P<0.05)，与终末期肾病组比较差异无统计学意义(P>0.05)；糖尿病组与终末期肾病组、糖尿病合并终末期肾病组比较有统计学意义(P<0.05)；终末期肾病组与糖尿病合并终末期肾病组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

组别FPG(mmol/L)2hFPG(mmol/L)HbA1c(%)健康对照组(n=60)4．3±0．87．2±0．64．9±0．5糖尿病组(n=50)8．0±2．19．8±2．38．5±0．6终末期肾病组(n=45)5．7±1．2#8．3±2．4#5．6±0．9#糖尿病合并……