聂廷芬

(天津市宝坻区人民医院皮肤科 天津宝坻 301800)

浅部真菌感染是皮肤科的常见病和多发病，随着抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，器官移植和导管技术的广泛开展，真菌感染问题日益受到临床和实验室的关注和重视。为了了解本地区浅部致病真菌感染状况，笔者对来我院皮肤科就诊之321例真菌感染病例培养标本做了鉴定和分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 标本来源。选取我院2008年9月～2011年12月皮肤科门诊及住院患者患头癣、手足癣、体癣、股癣等321例，其中男212例，女109例;年龄6～65岁，平均47岁;病史数月或数年不等。收集患者皮肤屑、毛发，甲屑培养标本共计321份。

1.1.2 质控菌株。ATCC90029念珠菌由卫生部临床检验中心提供。

1.1.3 培养基。沙保弱培养基糖发酵管由杭州生物试剂有限公司提供，科玛嘉念珠菌显色培养基由武汉合力医疗检验用品有限责任公司提供，均在有效期内使用，10%及20%KOH由实验室配制，小培养使用的培养基由实验室配制(KOH能溶解皮肤角蛋白，清除标本中的脓细胞及其他成分，而不破坏菌丝及孢子)[1]。

1.2 方法

1.2.1 培养基制作。严格按试剂盒操作说明书进行，并做无菌试验及阴阳对照(沙保弱培养基加入200mg氯霉素，抑制杂菌生长)。

1.2.2 标本采集及涂片。采集患者皮肤刮屑、毛发、甲屑，并用10%或20%KOH溶液(甲屑不易溶解时可用20%KOH)加盖玻片制成薄片，直接镜检，阳性者做真菌培养。

1.2.3 方法。取镜检阳性标本以无菌方法接种两管沙保弱培养基内同，28℃恒温箱培养2～3周(1个月不长菌落者报告阴性)。……