王爱敏，潘克华，曹国全，林洁

·腹部影像学·

MDCT对肝硬化患者胃静脉曲张的诊断价值

王爱敏，潘克华，曹国全，林洁

目的探讨多排螺旋CT(MDCT)对肝硬化门脉高压患者胃静脉曲张(GVs)的诊断价值。方法回顾性分析96例肝硬化患者上腹部MDCT增强图像，判断GVs的有无、大小，并将结果与其胃镜结果作对照研究。结果胃镜结果显示96例患者中24例无静脉曲张，32例仅有食管静脉曲张，16例仅有GVs，24例同时伴有食管胃静脉曲张。MDCT正确诊断了其中35例，5例为假阴性。在无GVs的56例中，MDCT正确诊断其中48例，8例为假阳性。MDCT诊断GVs的敏感度、特异度、符合率、阳性及阴性预测值分别为87.5%、85.7%、86.4%、81.4%、90.6%。在40例GVs病例中，大静脉曲张24例，小静脉曲张16例。MDCT诊断大、小GVs的符合率分别为83.3%、81.3%。结论MDCT可较准确显示GVs的有无、大小，对临床治疗方案的选择、预后的评估有重要价值。

胃静脉曲张；肝硬化；体层摄影术，X线计算机

胃静脉曲张(gastric varices，GVs)被认为是肝硬化门脉高压患者胃肠道出血的主要原因之一，其两年内出血的发生率约为25%，而大的GVs出血发生率则更高。GVs的诊断一直依靠胃镜且以其为金标准，但胃镜为有创检查且大部分患者需要镇静，故不被一些患者接受[1]。已有多篇文献报道[2-5]采用多排螺旋CT(multidetector spiral computed tomography，MDCT)诊断食管静脉曲张，但用其诊断GVs并与胃镜作比较研究的的报道则很少。本文采用MDCT诊断GVs，并通过与胃镜比较来评估其诊断价值。

材料与方法

1.研究对象

搜集本院2009年8月-2012年8月临床诊断为肝硬化门脉高压的96例患者的病例资料，所有患者均在进行了胃镜检查后3周内行上腹部MDCT平扫及增强扫描。……