姚庆东，许崇永，王小蓉，王营营，张硅，方必东

·腹部影像学·

前置胎盘和胎盘前置状态的MRI诊断价值

姚庆东，许崇永，王小蓉，王营营，张硅，方必东

目的探讨MRI对前置胎盘和胎盘前置状态及伴发的胎盘植入的诊断价值。方法搜集本院25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇的临床及影像学资料，年龄21～43岁，平均(29.4±6.2)岁，孕龄21～38周，平均(32.9±4.0)周，25例均行产前MRI及超声(US)检查，以病理或分娩时临床诊断为金标准，对比分析两种检查的诊断价值。结果25例前置胎盘和胎盘前置状态孕妇中，中央性19例，部分性3例，边缘性3例，MRI与US分别正确诊断20例、18例，两者对前置胎盘的诊断及分型差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断前置胎盘伴发胎盘植入敏感度71.4%，特异度72.7%，阳性预测值76.9%，阴性预测值66.7%；US诊断伴发胎盘植入敏感度66.7%，特异度69.2%，阳性预测值66.7%，阴性预测值69.2%。胎盘植入的MRI表现主要有子宫底蜕膜信号缺失，子宫肌层局部变薄，胎盘与子宫交界面可见结节样改变，胎盘信号不均匀，在T2WI上胎盘内可见低信号带，胎盘与膀胱之间组织间隙减小或消失等。结论MRI和US对前置胎盘或前置状态伴发胎盘植入有重要价值，两者可相互补充。

前置胎盘；侵入性胎盘；磁共振成像；超声检查

DOI前缀：10.13609/j.cnki.1000-0313.2014.07.023

前置胎盘(placenta previa,PP)是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于臀先露部，可分为中央性(又称完全性)、部分性、边缘性三类；妊娠中期发现胎盘前置则称为胎盘前置状态。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，也是无痛性阴道流血的常见原因。多……