128层螺旋CT在完全性大动脉转位的应用

2014-08-23刘永熙陈文俊陈丹邹鹏孙善权郭庆禄

放射学实践 2014年7期

关键词：手术

刘永熙，陈文俊，陈丹，邹鹏，孙善权，郭庆禄

·心血管影像学·

128层螺旋CT在完全性大动脉转位的应用

刘永熙，陈文俊，陈丹，邹鹏，孙善权，郭庆禄

目的探讨128层螺旋CT对完全性大动脉转位(CTGA)的诊断价值。方法回顾性分析27例完全性大动脉转位的128层螺旋CT和经胸壁超声心动图(TTE)资料，并与手术结果作对照。结果手术证实单纯性CTGA 19例，心脏畸形有46处，128层螺旋CT和TTE的诊断符合率分别为82%和91%，两者差异无统计学意义(χ2=1.533，P>0.05)；复合性CTGA有8例，心脏畸形有34处，128层螺旋CT和TTE的诊断符合率是94%和91%，两者差异无统计学意义(χ2=0.216，P>0.05)。对CTGA的大动脉位置关系判断：128层螺旋CT与TTE的符合率分别是100%和81%，两者差异有统计学意义(χ2=5.510，P<0.05)。对CTGA冠状动脉解剖类型的判断：128层螺旋CT和TTE的符合率分别是81%和45%，两者差异有统计学意义(χ2=7.941，P<0.05)。结论128层螺旋CT可准确诊断CTGA心内及心外异常结构，对判断大动脉位置关系和冠状动脉解剖类型较TTE更准确，可为手术方式的选择提供重要的影像学依据。

完全性大动脉转位；体层摄影术，X线计算机；诊断

完全性大动脉转位(complete transposition of the great arteries，CTGA)是一种婴幼儿常见的紫绀型先天性心脏病。主要表现为心室与大动脉连接不一致，而房室连接一致，从而使体循环和肺循环失去正常循环互交的生理特点。该病约占先天性心脏病的7%～8%[1]，其自然病死率很高，手术治疗是降低该病病死率的有效途径。术前能否准确判断TGA的类型、大动脉位置关系、心内外结构异常和冠状动脉类型，对手术方案的制定非常重要。多层螺旋CT对先天性心脏病的大动脉关系和冠状动脉显示有巨大优势[2-3]。笔者回顾性分析27例CTGA的128层螺旋CT和经胸壁超声心动图(TTE)资料，并与手术结果对照，探讨128层螺旋CT对诊断完全性大动脉转位的应用价值。