王宗盛，顾艳，袁刚，黄连庆，周胜利

·胸部影像学·

肺部孤立性病变CT灌注参数与MVD相关性分析

王宗盛，顾艳，袁刚，黄连庆，周胜利

目的探讨肺部孤立性病变多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数与肿瘤微血管密度(MVD)间的关系，评价MSCT灌注成像对肺部孤立性病变的鉴别诊断价值。方法80例经病理证实的肺部孤立性病变患者行MSCT灌注成像检查，计算血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)；采用CD34单抗标记测定MVD，分析良、恶性病变、炎性病变、不同分化程度肿瘤组织的CT灌注参数差异及各参数与MVD间的相关性。结果良、恶性和炎性病变组的BV分别为(3.45±1.75)、(10.40±4.08)、(8.40±8.42)mL/100g；BF分别为(24.48±18.74)、(77.75±43.03)、(84.54±107.13)mL/(100g·min)；PS分别为(4.33±2.90)、(21.70±10.86)、(14.67±10.29)mL/(100g·min)；MTT分别为(15.54±7.01)、(15.23±13.35)、(12.55±8.39)s。良性组与恶性组、良性组与炎性组BF、BV、PS值差异均具有统计学意义(P<0.05)；恶性组与炎性组间仅PS差异具有统计学意义(P<0.05)，MTT均无相关性(P>0.05)。MVD在非小细胞肺癌不同分化程度鉴别方面具有统计学意义。BF、BV、PS与MVD呈正相关(P<0.05)，MTT与MVD无相关性(P>0.05)。结论MSCT灌注成像可间接反映活体肺部孤立性病变血管生成情况，为鉴别肺部孤立性病变良恶性和治疗、预后评估提供依据。

孤立性肺结节；体层摄影术，X线计算机；灌注成像；微血管密度

肺部孤立性病变包括肺癌、炎性结节、错构瘤、结核球等多种病理类型，临床上极为常见，而影像学鉴别诊断较为困难；如何早期明确肺部孤立性病变的良恶性，避免不必要的手术或延误治疗已成为亟待解决的问题。本研究通过分析肺部孤立性病变患者MSCT灌注参数与术后病理测量肿瘤内微血管密度(microvessel density，MVD)数值之间相关性，探讨MSCT灌注检查对其定性诊断的价值及可行性。

材料与方法

1.病例资料