李小佼，郭刚，张水艳，全冠民，李小伟

·胸部影像学·

系统性硬化症胸部CT诊断价值(60例分析)

李小佼，郭刚，张水艳，全冠民，李小伟

目的探讨系统性硬化症(SSc)胸部异常改变的MSCT及HRCT表现。方法回顾性分析60例经临床证实的SSc患者的临床资料，所有患者行MSCT扫描，并对患者肺部主动脉弓层面、气管隆突层面及肺底行HRCT扫描，观察其影像学表现。结果8例患者肺部未见明显异常，52例均表现为不同程度的肺间质改变。CT表现：小叶间隔增厚(52例，86.7%)；胸膜下弧形线(52例，86.7%)；磨玻璃密度影(26例，43.3%)；网格样影(45例，75.0%)；灶周肺气肿(48例，80.0%)；牵拉支气管扩张(9例，15.0%)；蜂窝征(19例，31.7%)。12例合并肺气肿，9例合并肺心病，3例合并陈旧性肺结核，1例合并真菌感染，1例合并周围型肺癌。结论结合临床资料并仔细分析SSc胸部异常改变的MSCT及HRCT表现，有助于提高该病诊断与鉴别诊断水平。

系统性硬化症；体层摄影术，X线计算机；诊断

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种发病缓慢的全身性自身免疫性疾病，肺部是常见的受累脏器之一。主要表现为肺间质改变和肺动脉高压，是SSc患者死亡的主要原因[1]。其胸部影像学改变涉及到肺部、心脏、大血管、胸膜及食管等，病变发展的不同时期，其影像学改变也随之发生不同的变化。本研究搜集本院经临床证实并有完整资料的60例患者的病例资料，回顾性分析其多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)以及高分辨率CT(high resolution computed tomography，HRCT)影像学表现，旨在提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。

材料与方法

1.病例资料

搜集2007年1月-2012年12月本院60例经临床证实的SSc患者的病例资料，均符合美国风湿病协会1980年制定的SSc诊断标准[2]：主要标准有近端皮肤硬化，对称性手指、掌指关节或跖趾关节以上任何部位皮肤增厚变硬。……