齐昆青

糖尿病肾病是糖尿病常见的严重慢性并发症之一，它主要是因为肾小球滤过膜和肾小管之间发生结构或功能损伤而形成蛋白尿，最终可导致肾衰竭而死亡[1]。糖尿病肾病早期无明显的症状和体征，因此进行早期诊断较为困难。为探讨糖尿病肾损伤的实验诊断手段，本文通过对糖尿病患者尿液中ET-1、Cys-C、RBP和NAG的检测，对其在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月-2012年12月收治的88例糖尿病患者，均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准[2]，排除严重肝胆疾病、泌尿系统感染和心脑血管疾病。其中男51例，女37例，年龄33～79岁，平均（47.2±9.7）岁，病程3～22年，平均病程（10±4.1）年。选取同期门诊30例体检健康者作为对照组，其中男21例，女9例，年龄37～72岁，平均（44.2±8.6）岁，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 根据尿白蛋白排泄率（UAER）的测定结果将患者分为三组：无白蛋白尿组（UAER<30 mg/24 h）28例，微量白蛋白尿组（30 mg

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四组ET-1、Cys-C、RBP和NAG水平比较 糖尿病患者的ET-1、Cys-C、RBP和NAG水平均有不同程度升高，且与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组各项指标均明显高于无白蛋白尿组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），表明ET-1、Cys-C、RBP和NAG水平的变化与糖尿病肾病蛋白尿的排泄增加成正比，见表1。

2.2 四组ET-1、Cys-C、RBP和NAG阳性率比较 对照组仅有ET-1表现出2例阳性，其余指标阳性率均为0；无白蛋白尿组检出NAG阳性13例明显高于对照组，其余指标与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的阳性检出率均高于80%，但两组各指标比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。