梅开

患者一旦被确诊为食管癌，往往已经到中晚期。对于无法进行手术的食管癌患者，放射治疗以及化学治疗是其标准治疗手段[1]。为比较中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的临床治疗效果，本院针对2008年6月-2012年12月收治的146例中晚期食管癌患者展开同步放化疗与序贯放化疗对比研究，现将比较研究过程及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年6月-2012年12月本院入住的146例中晚期食管癌患者，其中男94例，女52例，年龄34～66岁，平均（44.5±2.5）岁；经病理学检查所有患者均确诊为食管癌，其中鳞癌91例，腺癌55例；按照TNM分期，III期51例，IV期95例；所有患者KPS评分均大于70分；所有患者均不存在穿孔前征象；排除其他严重疾病以及妊娠期、哺乳期妇女，患者血常规、心电图以及肝肾功能检查均无异常。将所有患者按随机数字表法分为同步放化疗组（同步组）与序贯放化疗组（序贯组），每组各73例。两组患者在性别、年龄、病况等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2 化疗方法 两组患者均按照同一化疗方案进行化疗：第1～5天静脉滴注500 mg/m2氟尿嘧啶、20 mg/m2顺铂，一周期为21 d，进行6个周期。（1）同步组在放疗的同一天即开始化疗，放疗使用6MV-X线，按照胸部CT以及食管钡餐片使用模拟定位机设野，行前后对穿+斜野或者三野等中心放疗，每周行5次放疗，2 Gy/次，总剂量50～60 Gy。放疗中予2～3周期化疗。同步放化疗后再行2～3周期化疗；（2）序贯组先行放疗，放疗使用6MV-X线，按照胸部CT以及食管钡餐片使用模拟定位机设野，行前后对穿+斜野或者三野等中心放疗，每周行5次放疗，2 Gy/次，总剂量60～65 Gy。在……