林波　宁秀莲　冯朝莲　黎宇　蔡德武

【摘要】 目的 探讨经桡动脉径路行冠脉造影中，硝酸甘油与地尔硫卓联合使用预防桡动脉痉挛的临床效果。

方法 将358例经桡动脉径路行冠脉造影的患者随机分为三组，A组119例，B组121例，C组118例，置管成功后A组、B组和C组于鞘管内分别注入地尔硫卓5 mg、硝酸甘油200 μg及地尔硫卓5 mg+硝酸甘油200 μg，注药前后行桡动脉造影，对比观察各组患者注入药物前后桡动脉痉挛发生率以及血压、心率的变化。

结果 用药前三组患者的桡动脉痉挛发生率比较差异无统计学意义（P>005），用药后三组的桡动脉痉挛发生率均显著下降（P<005或<001），并且C组患者的桡动脉痉挛发生率显著低于A组和B组（P<005）。用药前三组患者的平均血压、平均心率比较差异均无统计学意义（P>005），用药后三组患者的平均血压均显著下降（P<001），A组心率显著降低（P<001），B组心率显著升高（P<001），C组心率变化不明显（P>005）。

结论 在经桡动脉径路行冠脉造影中，硝酸甘油联合地尔硫卓能有效的预防桡动脉痉挛，安全有效，较单用硝酸甘油或地尔硫卓具有明显优越性，值得临床推广使用。

【关键词】 冠状动脉造影；地尔硫卓；硝酸甘油；桡动脉痉挛

中图分类号：R541.6 文献标识码：A 文章编号：10031383（2014）02021504

随着冠脉介入治疗的不断普及，早期常采用经股动脉径路作为冠状动脉造影及介入治疗，但术后需较长时间卧床和患肢制动，易发生大血管的并发症，而经桡动脉径路介入治疗的手术并发症少、创伤小，术后无须卧床。近年来患者对手术舒适度的要求不断提高，多选择经桡动脉径路行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗，而经桡动脉径路介入治疗最常见的并发症为桡动脉痉挛。……