黄月艳　黄肯

【关键词】 手足口病；S100B；NSE

中图分类号：R725.1 文献标识码：A 文章编号：10031383（2014）02022903

DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.02.029

近年来，脑损伤的特异性生化标志物的研究受到了众多临床医生和研究人员较多的关注。其中，通过检测血清及脑脊液中星形胶质源性蛋白（S100B）及神经元特异性烯醇化酶（NSE） 的含量以评估脑损伤的程度和预后正成为新的研究热点。笔者就S100B、NSE蛋白的生物学特性、功能及其与中枢神经系统感染损伤的关系及在手足口病研究中的应用等进行综述。

1 S100B、NSE的生物学特性、功能及其与中枢神经系统感染损伤的关系

1965年Moore BW等[1]首先在牛脑组织中发现S100蛋白。S100蛋白是一类能与钙、锌结合的酸性蛋白质家族，能在中性饱和硫酸铵中100%溶解。S100蛋白主要有AA、BB 和AB 3种亚型，BB 亚型即S100B。S100B蛋白富集于哺乳动物的中枢神经系统的星状胶质细胞、垂体前叶细胞，周围神经的雪旺细胞和郎罕氏细胞中。当脑损伤时，细胞膜完整性被破坏，S100B从细胞内释放出来，并迅速进入细胞间隙， 进而释放入脑脊液，脑脊液内S100B 迅速升高，通过受损的血脑屏障进入外周血，生物半衰期为1～2小时，通过肾脏代谢和排泄。Wiesmann 等[2]研究显示，血清中S100B 蛋白浓度与性别、年龄无确切关系。已有大量研究表明，血清S100B水平与脑损伤程度和预后有密切相关性，中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清中S100B蛋白的表达水平明显升高并且明显相关。

烯醇化酶普遍存在于生物体内的糖代谢中，是糖酵解途径中的关键酶，其中γ型同工酶称为神经元特异性烯醇化酶（NSE），特异地存在于神经元和神经内分泌细胞的胞质中。……