张百红，岳红云

肿瘤患者常热衷于寻找食物选择、功能锻炼和饮食营养等方面的信息以期提高生活质量和延长生存期［1］。许多研究也尝试阐明营养支持对肿瘤发生、发展的影响，然而迄今为止尚无明确答案［2-3］。现将营养对肿瘤的影响及机制综述如下。

1 营养对肿瘤发生、发展的双重作用

1.1 饮食营养的促癌作用 研究发现，顺式脂肪酸和胆固醇可促进肿瘤的发生［4］。过量摄入肉类不仅可导致心血管疾病发病率升高，而且可增加肿瘤患者的病死率［5］。越来越多的证据显示，上述因素也可影响肿瘤的发展及其预后［6］。肥胖和超重不仅与乳腺癌的发生相关，更可导致预后不良［7］。因此，合理的营养和体重控制是预防肿瘤的重要环节。

1.2 饮食营养的抑癌作用 富含水果和蔬菜的饮食可能降低食管鳞癌的发生风险［8］。研究发现，头颈部肿瘤患者术前服用精氨酸和Ω-3脂肪酸等免疫营养制剂可减少术后并发症的发生和缩短住院时间［9］。母亲妊娠期摄入矿物质和维生素、延长母乳喂养可能降低儿童罹患肿瘤的风险［10］。研究指出，低摄入Ω-3多不饱和脂肪酸的女性乳腺癌患者体内C-反应蛋白(CRP)水平是高摄入人群的4．5倍，动脉粥样硬化等多种并发症发生率明显提高，进一步影响了其整体生存期。早期营养支持可提高肿瘤患者生活质量和改善临床预后［11-12］。

2 营养影响肿瘤发生、发展的机制

2.1 微小RNA(micro RNAs，miRNAs)调节 许多研究证明了非编码RNAs特别是miRNAs在肿瘤形成中的作用。生物活性饮……