贺轲渝 综述，刘 庆审校

HE Ke-yu，LIU Qing

(1.泸州医学院，四川 泸州646000;2.泸州医学院附属中医院，四川 泸州646000)

三叉神经痛(trigeminal neuralgia，TN)是以头面部三叉神经一支或多支分布区域反复发作电击样或针刺样、短暂且剧烈疼痛为特征的神经系统疾病，患者常在说话、咀嚼、刷牙、面部冷热刺激时发作。流行病学研究发现其年发生率为4.3/10 万，男女比例约为1 ∶1.6［1］。随着影像学技术的发展，对TN 的微创治疗方法更加多样化。

1 TN 的微创治疗

TN 首选口服药物治疗。Toda 认为当患者出现下列情况时应考虑有创技术治疗干预:①药物治疗已难以控制疼痛;②患者不能耐受药物的副作用或者服用的药物剂量达到中毒水平;③患者有其他伴随疾病需服用多种其他药物［2］。

1.1 中医针灸治疗 近年来针刺治疗TN 在临床实践中应用广泛，以针刺为主，配合其他疗法如体针治疗、电针疗法、穴位疗法、埋线疗法、综合疗法等对三叉神经的治疗。大量文献报道，中医针灸治疗TN的疗效是肯定的，但对于诊断和疗效判定没有统一的标准;缺乏针灸治疗本病的机理探讨，需我们做进一步的研究，以期达到更好的疗效。

1.2 药物注射治疗 注射部位的选择遵循由浅入深、自远而近的原则，即由三叉神经周围支、颅底神经干至半月神经节的顺序。①无水乙醇:Ong［3］等认为对于药物疗效差、不能耐受或不愿意接受其他治疗的患者，酒精注射治疗是一种有效的选择，并指出其有效率不受年龄及重复注射的影响。Kyung［4］使用无水乙醇对98 例患者行下颌阻滞治疗……