邵晨兰 综述，余 茜审校

SHAO Chen-lan，YU Qian

(1.泸州医学院，四川 泸州646000 ;2.四川省医学科学院·四川省人民医院川港康复中心，四川 成都610072)

核磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)是一种水弥散成像技术，通过水分子的弥散定量反映大脑白质及深部灰质的微结构改变。DTI 可以无创地跟踪脑内白质纤维并显示脑内病变对白质纤维形态结构直接或间接的影响，目前在脑血管意外诊断、判断预后等方面的研究中取得了一定进展。本文主要分析DTI 基本原理及其在缺血性脑卒中的应用研究进展。

1 DTI 的基本原理及常用参数

DTI 是在磁共振弥散加权成像(DWI)基础上发展起来的一种成像方法，通过在DWI 的基础上施加多个线性方向的敏感弥散梯度而测量水分子在各个方向上弥散的程度。人体内的水分子同体外水分子的运动不同，它受组织细胞本身特征和细胞内部结构的影响。在均匀介质中，水分子任何方向的弥散系数都相等，称为各向同性弥散(isotropic diffusion)，即弥散不受方向的限制。平均弥散率(mean diffusivity，MD)可反映弥散张量的各向同性。在大脑白质中由于神经纤维束具有固定排列顺序，水分子在各个方向的弥散是不同的，通常更倾向于沿着神经纤维束走行的方向进行弥散，而很少沿着垂直于神经纤维束走行的方向进行弥散，这称为各向异性弥散(anisotropic diffusion)。DTI 成像的基本原理就是水分子在不均匀介质中的弥散具有各向异性特征。定量评价弥散张量各向异性的指标有:各向异性分数(fractional anisotropy，FA)、相对各向异性(relative anisotropy，RA)、容积比(volume ratio，VA)等，其中FA 是描述弥散张量各向异性特征的最常用参数之一，其范围在0 ～1，0 代表最大各向同性弥散，1 代表最大各向异性弥散，临床上主要用来反映发育过程中脑白质的髓鞘化程度或变性病中纤维束的破坏。……