杨贤芳

(江苏省句容市中医院检验科 江苏句容 212400)

医学检验分析的质量保证分前、中、后三个阶段的控制[1]，分析中和分析后的质量通过检验人员的标准化操作，建立室内质控及室间质评，使检验结果在这两个阶段得到有效控制。而分析前的质量常被检验人员忽略且难以发现。有资料表明在实验误差中，大部分发生在标本分析前阶段，只有少量(13% ～32%)是发生在分析中[2]。常见的实验室分析前误差受多种因素的影响，涉及多个方面。有患者自身方面的因素，如吸烟、酗酒、紧张情绪、过度运动对结果的影响等等;另外，还有一个主要因素就是医院临床和实验室的管理，包括标本的正确采集、及时的运送检测和合理的储存。这些问题，在日常工作中越来越受到广大医务工作者的重视，是整个分析过程中的重要环节。本文针对检验流程中分析前的质量控制要素，报告如下。

1 医生申请

临床医生在申请检验项目时常出现的问题有申请项目不合理、患者信息错误或缺少、未注明用药情况和临床诊断、遗漏其他相关信息等。其中，合理选择检验项目是检验结果发挥其临床价值的前提，如急性胰腺炎血、尿淀粉酶在发病后2～24h都会升高，但尿淀粉酶比血淀粉酶下降慢，因此在急性胰腺炎后期测定尿淀粉酶更有临床价值。

2 患者准备

2.1 饮食对检验结果的影响 随着人们生活水平的提高，人们的饮食文化也日趋追求享受。不科学的饮食不仅给自身的健康带来危害，而且也会是医学检验分析前误差的主要原因之一。……