高 军 杨振兴

(内蒙古自治区巴彦淖尔市医院影像科 内蒙古巴彦淖尔 015000)

肺癌按解剖学部位分为中央型与周围型，周围型肺癌发生于肺段以下的支气管，见于各种组织学类型，其临床症状出现晚，待到出现症状时，肿瘤已到晚期，因此，早期诊断尤为重要［1］。笔者回顾性分析43例周围型肺癌患者的CT影像资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年1月～2012年12月期间我院诊治的43例经穿刺活检或术后病理证实的周围型肺癌患者临床及影像资料，其中男28例，女15例，年龄35～76岁，平均55.5岁。临床症状有咳嗽、痰中带血、胸闷和胸痛等。26例经皮肺穿刺活检确诊，11例经纤维支气管镜确诊，4例经手术后病理确诊，2例经胸水确诊。病理结果为鳞癌25例，腺癌15例，小细胞癌3例。

1.2 设备与方法 采用GE Lightspeed 64排螺旋CT扫描机，螺距64×0.75，120 kV，电流根据部位厚度自动调整，常规扫描全肺，范围从肺尖至最深的一侧肋膈角底部。旋转时间0.75s/3600，层厚 5mm，重建层厚 2mm，矩阵 512×512。肺窗:窗宽1500 HU，窗位-500 HU。纵隔窗:窗宽350 HU，窗位40 HU。其中29例患者进行了动态增强扫描，用高压注射器，以3mL/s经肘静脉注入碘海醇100mL后，30、60、120、180s对病灶重复扫描。

1.3 分析方法 根据CT平扫和增强扫描图像结果测量病灶大小、观察病灶的内部密度、边缘特征、周围肺野改变、明确淋巴结及转移情况。

2 结果

2.1 病灶部位 左肺14例，右肺29例，其中肺上叶25例，肺中叶5例，肺下叶13例。

2.2 病灶大小及形态 均为单发病灶，直径2.5～9.3cm。19例呈结节状，圆或类圆形，8例呈不规则斑片状，16例呈肿块状。

2.3 病灶CT表现 毛刺征26例，分叶征29例，胸膜凹陷征27例，血管集束征24例，肺泡征16例，支气管充气征12例，钙化4例，癌性空洞征3例。……