李白玲

(江苏省苏北人民医院骨科 江苏扬州 225000)

健康教育是一种通过知识、态度、信念的改变以及精神运动技能的获得，从而改变患者个人和家庭成员认知及行为的教学过程，是护患互动的过程[1]。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。随着生活的进步，交通的发达等原因，创伤患者越来越多，伴随着组织损伤而产生的主观感受－疼痛是每个患者必须面对的。目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征后的第五大生命体征，被越来越多的医务工作者所重视[2]。疼痛的评估、措施的落实、效果的评价等均需要患者的配合，因此，疼痛的相关健康教育尤为重要。我科2012年1月成立了疼痛健康教育课堂，给患者及家属集中授课，通过对疼痛相关护理知识进行宣教，促使患者及家属在学习相关专业知识的同时，参与治疗护理。经过一年多的实践，取得了很好的成效，报告如下。

1 方法

1.1 授课内容的选择 根据创伤科的特点，笔者从疼痛的概念、疼痛的机制入手，对疼痛的影响因素、疼痛评分尺的运用、疼痛的护理等方面进行授课。围绕患者对疼痛知识的需求，提供有效的健康教育的方法及内容，达到促进健康、提高生活质量的目的。

1.2 制作疼痛处方单及疼痛评分尺 根据艾宾浩斯的遗忘曲线，遗忘具有先慢后快的规律。因此，笔者结合授课，制定了疼痛处方单，授课结束后发给患者，帮助患者强化记忆。另外，笔者还制作了疼痛评分尺，张贴在每个病房床尾的墙上，便于患者随时描述疼痛程度。

1.3 授课安排 安排固定的时间进行授课，每周二下午三点，有特殊情况通知到每位患者。地点安排在有空调、可使用多媒体的病房学习室。由3名病房骨干护理人员作为健康教育授课老师，全面负责授课内容的PPT制作及授课讲解。责任护士负责常规的健康教育工作，与骨干人员相辅相成，全面落实患者的健康教育工作。科内所有护理人员全面参与疼痛健康教育课堂，学习PPT的制作及讲课方法，不断提升自己的素质。

1.5 授课的方式及要求 授课采用PPT多媒体教学，要图文并茂、重点突出、形象生动、通熟易懂、注意与患者及家属的互动，授课的同时可对一些简单的内容进行提问，调动患者及家属的积极性。另外，授课结束时，安排患者及家属提问环节，对患者及家属提出的问题要耐心细致地给予解答，如不能当堂回答的问题，可在课后查阅相关资料与临床医生探讨，及时回复患者及家属。

2 体会

2.1 有效的提高了健康教育的质量 多媒体课件能把教学中难以用语言表达的功能活动的动态过程、原理、微观结构及抽象的逻辑思维，通过计算机高超的图形处理技术，转变为逼真的动画效果，直观、生动、形象地展现教学内容[3]。在健康教育课堂上，通过讲授与护理人员现场指导相结合，患者及家属很快理解和掌握了疼痛的相关知识，深化了整体护理的内涵[4]，取得了良好的健康教育效果。

2.2 调动了患者参与医护的积极性 同时促进了护患关系的发展。在授与学的过程中，护士与患者及家属积极互动，调动了患者积极参与医疗和护理的积极性。疼痛健康教育课堂满足了患者对疼痛知识的需求，加深了护患之间的有效沟通，促使了护患关系的良性发展。同时也提升了患者的满意度。

2.3 提高了护理人员的综合素质 选拔临床经验丰富、专业水平过硬、沟通能力和表达能力强的护理人员担任讲课者。讲课的课件要经过严格的查阅专业文献、向专家请教、备课，并在科室同事中预讲，再经过反复修改后才给患者和家属讲授。在这个过程中，护理人员学习到了大量的前沿的专科知识、多媒体的制作以及讲课的方法与技巧、与患者及家属沟通的方法与技巧等，无形中提升了护理人员的各方面的综合素质。

[1] 安玉靖，符钻英，曹永军.肾功能衰竭患者内瘘术前深静脉置管的全程健康教育及随访指导[J].国际护理学杂志，2008，27(5):538

[2] 朱丽霞，高凤莉.癌痛控制的现状及分析[J].中华护理杂志，2005，40(3):226

[3] 黄霞丽.应用多媒体课件优化高级护理专业生理学教学[J].护理学报，2006，13(2):74

[4] 柳乌桃.把健康教育融入护理工作中[J].当代护士，2006，4:78