张 荣，黄丽珊，黄艺蓉，王庆芬

医院制剂作为药品的组成部分，发挥了药品市场供应不足的补偿作用。但随着药品质量标准不断提高，质量成本大幅度增加;同时生产原材料价格和人员工资上涨，使得生产成本不断增长;再加之，受到药品市场规模的冲击和医院制剂定价原则［1］的限制，利润空间不断缩小，从经济学的视角看医院制剂的生存与发展条件已不具备优势，更需要以经济管理为手段，控制成本水平。近年来，我院积极探索制剂成本管理控制，取得了明显成效。现将探索实践情况报告如下。

1 分析医院制剂成本的构成

通过对本院2011－2013年制剂配制成本核算，分析了各项成本的占有比例，为制定成本管理控制策略提供依据。医院制剂成本由配制时消耗的生产资料、支付人员工资、固定资产折旧、管理费用等项构成。如生产资料成本(原辅料、药包材、低值易耗品等)占总成本41.61%;折旧成本(厂房、设施设备的折旧费)占8.34%左右;人力成本(所有参与制剂生产、检验、管理人员的工资、奖金、福利)占33.65%;水电气能耗占12.55%;设施设备维护费用占0.74%;管理成本(人员培训、制剂管理等)占2.77%;转移成本(医院的管理成本按各核算单元的工作人员数进行部分转移分摊)占0.34%。上述数据显示，生产资料和人力成本是制剂成本的主体，也是成本控制的重点。

2 健全医院制剂成本核算体系

2.1 成本核算机构 由医院经管科、财务部门负责对制剂配制成本进行核算。

2.2 成本核算方式 一般采用事后核算法，即对当月制剂收入、支出及结余状况进行的总分类核算，结余部分按一定比例提成作为科室效益奖。……