许 敏，叶瑞珍，陈珍珍

人工晶状体植入术前准确测量眼轴对晶体计算至关重要，研究表明眼轴测量对于白内障术后屈光误差的影响占54%［1］。以光学生物学测量仪(IOL Master)为代表的光学原理测量眼轴的仪器逐渐发展成熟，但因存在屈光介质混浊、眼球固视不良时无法测量的局限性，以声学为原理测量眼轴的A超仍有不可替代的地位。A超测量方法主要分为接触式和浸润式，现收集2013年7－8月于我院诊断的白内障74例(108眼)，术前分别进行眼轴的IOL Master、接触式A超和浸润式A超测量，探讨最佳的测量方法，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2013年7－8月来我院就诊，诊断为白内障的患者85例(120眼)，排除11例，包括4例注视功能障碍，5例严重核性混浊和2例白内障并发视网膜脱离患者。纳入研究的患者74例(108眼)，男36例(51眼)，女38例(57眼)，年龄16～89(60.26±16.6)岁，性别及年龄差异无统计学意义。排除标准:注视功能障碍、角膜、晶状体或玻璃体严重混浊，眼底镜检查发现视网膜脱离或增殖膜存在，IOL Master检查中所得结果信噪比(signal-to-noise ratio，SNR)≤2.0 的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 IOL Master测量 患者取坐位，应用 IOL Master(Carl Zeiss公司)测量眼轴，选择“Phakic”模式，测量 5～10次，选取 SNR＞2.0的数据［2］，取平均值。

1.2.2 接触式A超测量 患者取仰卧位，0.5%盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉被测眼，双眼睁开，另一眼注视正前方目标，保证被测眼正位，超声仪选用法国QUANTEL MEDICAL公司Cine-Scan A/B超仪，模式选择“Phakic，Auto+Save”，探头垂直接触角膜中央，不压迫眼球，连续测量10次。观察前房深度、晶状体厚度，排除压陷角膜及轴位改变的情况，剔除错误值，有效值≥8个，各标准差≤0.1时记录数值，取平均值。……