董崇娟 王永强 胡晓静 姜元芳

儿童鼻窦炎是儿科及耳鼻喉科临床常见病多发病,尽管治疗方法很多,如抗感染治疗、血管收缩剂减轻鼻腔充血、局部应用皮质激素、鼻腔手术或上颌窦穿刺冲洗等,但是患者及其家属对治疗副作用及效果的担忧加上患者依从性较差,常导致效果不理想,并且已有学者认为存在治疗过度的趋势,因此非常需要一种简便易行,效果良好,副作用小且儿童容易接受的治疗方法。作者于2012年1月～2013年12月对诊断为鼻窦炎的患儿采用鼻腔冲洗治疗,取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患儿62例,男38例,女24例；年龄3～12岁,其中3～6岁5例,6～9岁27例,9～12岁30例；急性鼻窦炎45例,急性复发性鼻窦炎12例,慢性鼻窦炎5例；接受过不规范治疗者49例,未曾治疗的13例；存在合并症35例,包括鼻炎3例,慢性咳嗽15例,反复呼吸道感染17例,头痛9例。父亲和(或)母亲患有鼻窦炎者5例。行鼻窦X线检查18例,CT检查44例,症状：鼻塞55例,流脓鼻涕44例,睡眠时呼吸不畅29例。将62例患儿分为治疗组30例,对照组32例,两组在年龄、性别、病程、病情、合并症等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 主要症状：脓涕,鼻阻塞,后鼻流涕,咳嗽,呼吸有臭味,头痛,习性改变。可伴有中耳炎、腺样体炎、哮喘或气管炎等。慢性鼻窦炎症状轻,半数可以无症状。儿童鼻窦炎分类：①急性鼻窦炎,症状持续不超过8周。②急性复发性鼻窦炎,急性鼻窦炎每年发作3次以上。③慢性鼻窦炎症状持续超过12周以上[1]。

1.3 治疗方法 对照组采用传统治疗方法,口服药物为主,包括消炎药、鼻渊通窍颗粒,严重时静脉滴注抗菌药物,皮质激素局部应用。……