何英 黄议 程兴东 蔡明锦

留置鼻胃管是儿科常见的护理技术操作之一, 常用于胃肠减压和肠内营养, 以维持患者营养和治疗的需要。反复插胃管会导致患者鼻腔、食道、胃黏膜的损伤［1］。采用传统的胶布固定胃管方法, 固定效果不理想, 胶布易松脱从而导致胃管脱出, 增加患儿重置胃管的痛苦。如何牢固固定胃管,减轻患儿痛苦是护理人员面临的难题［2］。通过本科前期研究结果, 留置鼻胃管的非计划性拔管率高达21.1%, 其原因与固定方法有关。下面本儿科于2014年1～3月对50例婴幼儿采用新方法固定鼻胃管, 有效地防止非计划性拔管, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按入院顺序随机分为试验组和对照组, 每组50例, 其中男70例(70%), 女 30 例 (30%)；年龄2～36个月,平均年龄13.73个月；置管目的为肠内营养的有88例(88%),置管目的为胃肠减压的有12例(12%)。

1.2 固定方法 试验组50例重症婴幼儿采用3M加强固定胶带进行鼻胃管固定。胶带尺寸1.5 cm×8.5 cm。插入鼻胃管时对婴幼儿采用仰卧(侧卧), 在锁定胃管准确位置后将鼻胃管插入, 一般长度从婴幼儿眉心起至脐和剑突中间点。然后将加强固定胶一部分于横贴与鼻部, 剪断部分绕鼻管1～2周, 最终将胃管交叉固定在婴幼儿鼻翼位置。对照组则采用传统方法普通胶布交叉固定。两组重症患儿固定后均按照操作规范粘贴标志并注明置管时间、长度。

1.3 观察指标 观察并记录分析两组重症婴幼儿的置管时间、UEX情况。

1.4 统计学方法 通过SPSS19.0统计包对本组研究数据进行分析处理工作, 计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验, 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, 以P＜0.05表示差异具有统计学意义。……