冯周莲 周小红 潘杏玲

开放性伤口创面感染是创伤外科治疗上的一个难点, 感染是创伤患者的主要死亡原因之一, 因此对其进行及时有效的治疗很有现实意义。有研究表明中药外用可以促进患者血液循环功能、影响着创面成纤维细胞, 激活、趋化巨噬细胞, 调节创面免疫功能, 提高创面纤维结合蛋白质含量, 促进bFGF以及EGF的表达, 从而显著促进感染创面愈合过程［1］。本文旨在探究本院自制的拔脓膏对软组织损伤感染创面患者的临床效果, 并分析其内在的机理原因, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月～2014年1月在本院治疗的急性开放性软组织损伤感染创面患者104例, 所有患者诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。将所有患者随机分为试验组和对照组, 每组52例, 对照组中男28例,女24例, 年龄19～64岁, 平均年龄(32.21±8.32)岁；试验组中男26例, 女26例, 年龄21～63岁, 平均年龄(33.13±7.97)岁。两组患者在性别、年龄、创面大小、创面部位等基线资料上比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均签订知情同意书。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法 ①第1次治疗时对患者感染创面彻底清创, 清除坏死感染组织与脓液；②换药1次/d：先清除坏死组织, 然后用生理盐水对伤口进行清洗, 清洗后采用无醇安尔碘(上海利康消毒高科技有限公司生产, 规格500 mg/L)进行消毒, 最后给予优锁尔纱布条填敷创面并覆盖无菌纱布。

1.2.2 试验组治疗方法 首次治疗处理方式及换药方法与对照组方法一致, 消毒后, 对患者伤口敷上由本院自制的拔脓膏(主要成分：雾水葛、白鹤藤、蓖麻子、无爷藤等, 规格：60 g/瓶, 批准文号：粤药制字Z03140235)并用无菌纱布进行包扎。……