张秀丽

气管切开是临床常用的抢救急症患者维持其呼吸功能的方法, 一般患者在行气管切开后, 入ICU 3 d内有肺部感染症状即诊断为气管切开ICU肺内感染［1］。行气管切开后, 以人工气道维持呼吸, 没有了鼻腔的滤过功能, 呼吸道干燥, 会增加感染的几率。另外, ICU患者一般病情危重, 需频繁清理较多的呼吸道分泌物, 在操作过程中, 器械污染或人为操作不当都会增加肺部感染的机会。因此, 如何降低气管切开的患者在ICU内发生肺部感染的几率, 对患者疾病康复意义重大, 现选取本院2013年8月～2014年3月行气管切开, 并在ICU内发生肺部感染的患者43例, 探讨分析气管切开的患者在ICU内发生肺部感染的原因, 并提出针对性护理对策,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选的43例患者均为本院收治行气管切开后, 入ICU内发生肺部感染的患者。其中男24例, 女19例,患者年龄30～65岁, 中位年龄47.5岁。43例患者中, 有12例发生昏迷现象, 其余患者均清醒。患者在行气管切开后1～7 d内进入ICU, 平均间隔时间为5.8 d, 所有患者均于进入ICU 3 d内有肺部感染症状, 诊断为气管切开后ICU内肺部感染。

1.2 方法 回顾性分析43例感染患者的诊疗过程, 从入院开始, 对其病例、检查报告单等资料进行详细的整理和分析,提取患者痰液进行细菌培养, 掌握患者细菌分布, 分析其侵入途径。并与同期治疗发生感染的患者进行对比, 找出其感染的高危因素及可疑因素, 并针对这些因素的发生原因提出针对性的应对措施和护理方案。……