陈连坤 李玉锋

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是发生在黏膜的一种慢性、浅表性炎症,为口腔黏膜常见病之一,患病率约0.5%～2%,男女患病率比例约 1：2[1],就诊率仅次于复发性阿弗他溃疡而占第二位。病因迄今未明,有人认为与神经精神功能障碍、变态反应、免疫缺陷、内分泌功能紊乱及局部创伤等因素有关。有关扁平苔藓的治疗方法和药物很多,但是满意者甚少。他克莫司与中药联合治疗口腔肝肾阴虚型扁平苔藓较少,作者从2008年开始应用他克莫司软膏与中药经验方剂联合治疗本病取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 进入该研究病例均为本科门诊2008年3月～2013年5月期间收治的96例口腔扁平苔藓患者。经病理活检均符合《口腔黏膜病诊断学》关于OLP的诊断标准[2]。中医证属肝肾阴虚型：表现的症状为口腔黏膜呈花网状、线条状或斑块状白色角化皮损,甚至出现糜烂、溃疡,伴咽干、口渴欲饮、性情急躁或情绪忧郁、舌红、苔黄腻、脉细数。排除标准：①有严重全身疾病；②1个月内使用过抗生素；③3个月内使用过免疫抑制剂或注射疫苗者；④妊娠期、哺乳期妇女。

将以上病例随机分成治疗组与对照组,每组48例,其中治疗组男20例,女28例,年龄32～58岁,平均年龄(47.6±7.542)岁；对照组男15例,女33例,年龄26～52岁,平均年龄(47.0±8.11)岁。两组在性别、年龄方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 去除残冠、残根、牙石及不良修复体等影响口腔黏膜修复的局部因素,并予以正确的口腔健康指导,确保治疗期间口腔卫生,患者饮食后均用2%小苏打水漱口,并嘱用药后1 h内勿漱口及进食。……