冯磊

IDA较为常见,可由多种因素引起,对患者生活质量有一定影响,早期治疗多以蔗糖铁、琥珀酸亚铁等铁剂治疗,具有一定效果,但部分患者仍可能形成重度贫血,必须输血。近年国内外多项研究显示,科莫非静脉滴注在治疗该疾病上具有显著效果[1],为深入研究该药物对国内患者的适用性,本院以127例患者为对象,开展对比研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者127例2013年1～12月于本院接受缺铁性贫血治疗,临床表现符合《血液病诊断及疗效标准》。按抛硬币法将其分为两组,观察组71例,男女比例39：32,年龄 18～71岁 ,平均年龄 (38.8±5.1)岁 ,Hb含量 52.7～82.7 g/L；对照组56例,男女比例29：27,年龄17～69岁,平均年龄(39.1±5.0)岁,Hb含量(53.9±80.9)g/L。

1.2 治疗方法 所有用药包括：科莫非(进口药品注册证号 H20080311,丹麦 Pharmacosmos A/S 公司 ,2 ml/100 mg)、右旋糖酐铁(国药准字H33021758,浙江天瑞药业有限公司,2 ml/50 mg),补铁量计算公式：总剂量(mg)=(150-Hb)(g/L)×0.33×体质量(kg)。观察组行科莫非静脉滴注,隔日用药,200 mg/次；对照组行右旋糖酐铁肌内注射,1次/d,100 mg/次。

1.3 观察指标 观察用药前、用药1周后,患者Hb含量；统计患者Hb≥100 g/L时间,标记症状缓解时间；统计治疗期间不良反应出现率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组用药1周后Hb指标高于对照组,症状缓解时间短于对照组,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05)。且仅出现2例不良反应,均为体温轻度升高；对照组则出现31例：恶心呕吐4例、皮疹9例、憋气4例、胃痛6例、注射部位疼痛8例。所有不良反应均可控,未严重影响患者预后,且观察组不良反应出现率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),见表 1。

表1 患者疗效对比[±s,n(%)]

表1 患者疗效对比[±s,n(%)]

注：两组比较,aP＜0.05

组别 例数 Hb(g/L) 症状缓解时间(d) 不良反应出现率治疗前 治疗1周观察组 71 63.8±9.2 89.5±8.8a 15.7±5.5a 2(2.8)a对照组 56 64.1±9.1 78.3±9.2 39.5±8.8 31(55.4)χ2/t -0.183 6.980 -18.645 44.936 P 0.517 0.000 0.000 0.000

3 讨论

IDA发病率极高,且隐性影响极大,可能持续性损坏患者脏器功能,并形成恶性循环,进而严重影响患者的生活质量。以往多以铁剂治疗轻度IDA,而行输血治疗重度IDA,效果均不显著,不仅治疗周期长,各种不良反应的出现率也较高,本例中对照组治疗周期长达(39.5±8.8)d,不良反应出现率55.4%,能够直接证实该论点,且赵凤娥[2]等的研究中亦有相似的结论。

因此探寻更为有效的治疗药物较为迫切。本例的研究则能够同时提示：科莫非可能是目前较为有效的治疗药物之一,观察组仅用药1周,其Hb即上升至(89.5±8.8)g/L,且治疗周期、药物不良反应均低于对照组,可见其有效性。类似结论在王英慧等[3]的研究中亦有体现。这可能是因为该药物经过特殊切割处理,通过静脉进入人体后,能迅速为网状内皮系统所吸收,并被红细胞利用,因此可迅速起效。

综上所述,可知右旋糖酐氢氧化铁属于治疗缺铁性贫血的有效药物,行静脉滴注起效迅速,治疗周期短,不良反应少,具备国内推广价值。

[1]周立.右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗缺铁性贫血的临床效果观察.中外医学研究,2012,10(7):23.

[2]赵凤娥.通过静脉滴注右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗缺铁性贫血的临床疗效观察.求医问药(学术版),2012,10(11):770.

[3]王英慧,赵晶,董霞,等.右旋糖酐铁注射液联合促红素治疗缺铁性贫血的临床观察与分析.国际输血及血液学杂志,2013,36(6): 493-494.