许立

特发性肺纤维化目前的发病原因仍不明确,其发病率及致死率逐年上升,临床常以抗炎及免疫等药物治疗为主,虽然取得一定效果,但副作用较大。本研究在临床联合用药治疗特发性肺纤维化,取得了满意疗效,并且无不良反应,现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年11月～2013年10月在本院住院治疗确诊的肺纤维化患者114例,按就诊顺序随机分为两组,其中对照组57例,男41例,女16例,年龄46～75岁,平均年龄(62.82±4.83)岁,病程5个月～3年,平均病程(1.21±0.51)年；观察组57例,男42例,女15例,年龄47～77岁,平均年龄(61.98±5.26)岁,病程4.5个月～2.5年,平均病程(1.18±0.47)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入和排除标准 诊断标准参照中华医学会呼吸病分会制定的《特发性肺间质纤维化的诊断及治疗指南(草案)》作为标准[1]：出现无明显原因及诱因的进行性的呼吸困难,时间＞3个月；听诊双肺可以闻及明显的Velcro啰音；肺功能检查：有限制性的肺通气障碍,或者有弥散性障碍；肺部CT可见肺部呈弥漫性的网状、斑点状高密度影、磨玻璃影及蜂窝状肺组织；动脉血气显示低氧血症或者运动后低氧血症。排除有明确职业病史、药物史等原因引起的肺间质性疾病；合并有糖尿病的患者；精神异常患者；有严重心肝肾功能损害者。

1.3 治疗方法 两组均根据具体情况给予吸氧、抗感染、解痉、祛痰止咳等治疗。对照组在以上治疗基础上给予泼尼松治疗,泼尼松服用方法开始剂量按照0.5 mg/(kg·d),连续口服4周,口服4周后剂量减至0.25 mg/(kg·d),在连续口服6周左右,剂量调整为0.125 mg/(kg·d),口服[2]；……