齐天飞 吕丹菊 齐晓坤

无张力疝修补术与人体工程学原理相符合,具有疼痛轻、创伤小、恢复快等优势,在临床普及使用,然而术后患者可伴随细菌移位及局部水肿等现象[1]。为对无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果进行观察,作者对本院近年来收治的76例腹股沟嵌顿性疝患者进行比较分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2010年1月～2012年1月收治的76例腹股沟嵌顿性疝患者,男62例,女14例,年龄34～82岁,平均年龄(56.32±4.11)岁,其中复发性斜疝嵌顿8例,均为斜疝；钳顿时间0.5～9 h,平均时间(5.68±0.52)h,主要钳顿部位：大网膜、结肠及小肠。合并症：糖尿病16例,高血压22例,慢性支气管炎10例,将患者随机分为观察组与参考组,各为38例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均采用持续硬膜外麻醉,术前给予两组患者抗生素预防感染,常规留置导尿管及胃肠减压。参考组采用传统张力性修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗,使用材料为美国巴德公司提供的定型产品,主要材料包括聚丙烯单丝编织而成的锥形充填物及成型补片；具体操作如下：患者取仰卧体位,做腹股沟疝切口(长度5～7 cm左右),逐层切开,并顺利找出疝囊,若肠管为疝内容物,则将内环口松开,同时用温盐水纱布对嵌顿肠管覆盖,保证无坏死后可将其放回腹腔,在检查时需要对肠管周围20 cm进行观察,避免误诊、漏诊的发生。若大网膜为嵌顿物,回纳难度较大者可直接将其切除。……