沙琨

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS),隶属克隆性造血干细胞疾病范畴,共分为五种类型。由于MDS预后极差,目前以改变自然病程和改善生存质量为主,因此,对其机制的研究尤为重要,引起广大学者的关注。相关文献报道[1],骨髓细胞凋亡过度与MDS的病情演变、无效造血密切相关。关于MDS的机制尚未明确,众多学者把细胞因子作为与MDS机制相关研究的重点；Rosenfeld 等[2]的研究表明,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在MDS无效造血机制占主导地位,发挥着决定性作用。本研究旨在进一步观察骨髓增生异常综合征各型骨髓细胞凋亡与TNF-α的联系,为临床治疗MDS提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究和治疗的21例研究对象均为本院确诊为MDS的患者,其中男12例,女9例,年龄20～70岁,其中RCUD型3例、RA型4例、RN型2例、RT型1例、RARS型2例、RCMD型2例、RAEB-1型1例、RAEB-2型3例、MDS-U型2例、MDS伴单纯5q-综合征型1例。对照组选取5例其他科室非血液系统疾病患者的骨髓,男3例 ,女 2例 ,年龄 30～70岁。

1.2 研究方法 采用Ficoll-Hypaque密度梯度离心法对两组骨髓进行分离,将分离出的单个核细胞进行细胞培养4 h之后,再2000 r/min离心10 min并收集上清液,保存备用。

1.3 观察指标 将细胞涂片染色,镜下计数凋亡细胞(每个样本至少计数2000个有核细胞),并按以下公式计算细胞凋亡指数：细胞凋亡指数=凋亡细胞个数/2000×100%；采用ELISA法,对两组收集制备的上清液进行试验,测定TNF-α的含量。

1.4 统计学方法 所有研究数据均应用SPSS17.0统计软件进行统计和分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,组间比较行单因素方差分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。……