徐海斌

肱骨近端骨折是临床骨科治疗中的一种常见性损伤,主要是由低能量损伤造成的,且发病率会因老年人年龄的升高而升高,据大量研究报道证实[1],75%以上的肱骨近端骨折患者为60岁以上老人。在肱骨近端骨折中,肱骨近端四部分骨折损伤较为严重,是因为患者的肱骨头与软组织分离的情况较多,同时移位与旋转的可能性较大,再伴随肩关节周围软组织的损伤,治疗中发生复位困难,且难以维持,均需取内固定治疗,虽然临床方法较多,但效果欠佳[2]。本研究探讨旨在锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端四部分骨折的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年2月～2013年2月本院收治的112例老年肱骨近端四部分骨折患者,均于受伤后1周入院接受治疗,入院前行CT扫描及X线检查。将其随机分为观察组和对照组,各56例,观察组中男35例,女21例；年龄60～84岁,平均年龄(71.29±1.38)岁；其中合并糖尿病13例,合并慢性支气管炎8例,合并高血压35例；受伤因素：坠落伤16例,车祸27例,其他13例。对照组中男29例,女27例；年龄61～82岁,平均年龄(70.46±1.72)岁；其中合并糖尿病14例,合并慢性支气管炎11例,合并高血压31例；受伤因素：坠落伤14例,车祸25例,其他17例。两组患者的性别、年龄、受伤因素等基础资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 依据患者情况选择全麻或臂丛麻醉,取仰卧位,垫高患侧,入路选择三角肌胸大肌间隙,并从中分离,保护头静脉,向外牵开三角肌,向内牵胸大肌,保护肱二头肌的长头……