米也塞尔·再布拉

[摘要] 目的 探析沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。 方法 将我院2011年12月～2013年3月收治的60例COPD患者作为研究对象，分为试验组和对照组各30例，两组患者在接受常规治疗的同时，试验组患者增加沙美特罗/丙酸氟替卡松的治疗。通过对比两组患者治疗前后的圣乔治呼吸问卷评分结论 丙酸治疗COPD能够改善患者的肺功能，提高患者生活质量。

[关键词] 沙美特罗/丙酸氟替卡松；慢性阻塞性肺疾病；临床对照研究

[中图分类号] R563.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）10-86-03

[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of Salmeterol/fluticasone propionate in the treatment of COPD. Methods 60 patients with COPD were recruited in the study from Dec 2011 to Mar 2013 in our hospital. Of the 60 included patients， 30 in the control group were given regular treatment and other 30 case were give Salmeterol/fluticasone propionate on the basis of regular treatment. The SGRQ score， FEV1 and FVC were measured and compared between the groups to evaluate the clinical efficacy of Salmeterol/fluticasone propionate. Results After 2 months treatment， the SGRQ score， FEV1， FVC were much higher in the treatment group than that of control， with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Salmeterol/fluticasone can significant improve the lung function and life quality of patients with COPD.

[Key words] Salmeterol/fluticasone； COPD； Clinical study

慢性阻塞性肺疾病（COPD），是因慢性炎症引起气道壁受损、修复及重塑结构，从而导致气流受到限制进行性加重的一种疾病，临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷气短和呼吸困难，特征是不完全可逆气流受到限制，呈现进行性发展[1-3]。该病发病人数多、病情发展缓慢且反复发作、并发症多、死亡率高，对患者的生活造成严重影响。选择合理有效的方法治疗慢性阻塞性肺病得到了临床工作者的普遍认同。为了研究美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD中的疗效，将我院2011年12月～2013年3月收治的COPD患者60例，分成试验组和对照组，对照组接受常规治疗，试验组在常规治疗基础上增加美特罗/丙酸氟替卡松联合沙美特罗的治疗，观察两种患者的临床治疗进展，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月～2013年3月收治的60名COPD患者作为研究对象，分为接受常规治疗的对照组和常规治疗加上美特罗/丙酸氟替卡松联合沙美特罗治疗的实验组各30例患者，其中男37例，女23例，年龄52 ～80岁。其中Ⅱ级患者28例，Ⅲ级患者32例。所有患者经调查，没有免疫性疾病、心血管病或支气管扩张病史，无药物过敏史，经检查确诊为COPD，临床症状明显。两组患者性别、年龄等基本信息差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者接受常规治疗，包括：常规禁烟、预防控制呼吸道感染、营养支持、锻炼呼吸肌、家庭疗养和对症治疗等方面，其中对症使用的药物以茶碱和化痰药为主[4-6]。3 讨论

COPD是临床上较为常见的呼吸系统疾病之一，其临床症状表现为：咳嗽、咳痰、胸闷气短和呼吸困难，主要是因慢性炎症引起气道壁受损、修复及重塑结构，从而导致气流受到限制进行性加重，特征是不完全可逆气流受到限制，呈现进行性发展。该病病情发展缓慢且反复发作，死亡率高[7-10]，对患者的生活造成严重影响，因此需要对症治疗。本次研究中60例患者，有128例Ⅱ级患者，32例Ⅲ级患者，临床症状明显。治疗慢性阻塞性肺疾病时，临床上多使用具备开放气道作用的支气管扩张剂，稳定期使用的药物是用来预防及控制病症，缓解加重的进程和严重程度，从而改善患者的生理机能和生活质量[11-13]。研究表明，长期接受激素治疗的患者比接受安慰剂治疗的患者病情加重的次数和进度减慢，肺功能改善，生活质量提高。美特罗/丙酸氟替卡松属于糖皮质激素类药物的一种，能起到抗过敏和局部抗炎的作用，尤其针对肺部抗炎有显著的疗效。美特罗/丙酸氟替卡松一起治疗时，可以使支气管平滑肌松弛，支气管扩张，使受阻气流缓解，从而减少气道阻力，改善患者临床症状。

本研究选取了我院2011年12月～ 2013年3月收治的60例COPD患者作为研究对象，两组患者在接受常规治疗的同时，试验组患者增加沙美特罗/丙酸氟替卡松的治疗。通过观察对比得知，，对照组患者的SGRQ评分低于对照组，6MWT高于对照组，肺功能指标优于（FEV1、FEV1占预计值的百分数、FVC和FEV1/FVC）对照组。这说明在临床治疗中沙美特罗/丙酸氟替卡松联在患者恢复管理方面更具有优势，疗效显著，安全性高。由此可以反映出美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病时安全性高，减少了疾病对于患者造成的损害，同时也缩短了患者康复的时间，美特罗/丙酸氟替卡松一起使用的疗效明显，在患者中满意度较高，值得临床推广应用。

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（收稿日期：2014-03-18）