钱跃飞 叶亚芳

(浙江省宁波市李惠利医院手术室，宁波 315040)

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肩关节镜治疗冻结肩的手术护理配合

钱跃飞 叶亚芳

(浙江省宁波市李惠利医院手术室，宁波 315040)

随着微创理念的发展，肩关节镜在骨科领域得到广泛应用，并逐渐成为治疗肩关节疾患，包括肩袖损伤、冻结肩、上盂唇前后撕裂等的主要手段之一[1]。相对于传统的切开手术，肩关节镜具有创伤小、观察细致、直视下观察和处理肩关节疾患的优势，同时其所拥有的广泛视野也是切开手术无法比拟的。我院2010年1月～2012年12月对18例冻结肩患者实施肩关节镜手术，现将手术配合及护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组18例，男8例，女10例。年龄47～56岁，平均51岁。均有肩关节疼痛伴主被动活动明显受限，以外旋为主，病程6～36个月，平均20个月。均经3个月正规非手术治疗，包括非甾体类抗炎药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及麻醉下肩关节周围松解法，效果不明显。除外合并肩袖撕裂、盂唇损伤、肩峰下撞击症等病症的肩关节疼痛，及合并颈椎疾患引起的肩关节疼痛。

1.2 手术方法

全身麻醉，斜侧卧位，常规采用后方入路，置入4.0 mm 30°关节镜，直视下建立前入路，行肩峰成形术、减压术。

1.3 手术配合

1.3.1 术前准备

1.3.1.1 病人准备 患者因长时间肩关节疼痛、功能受限而严重影响生活质量，术前访视应针对患者焦虑、紧张的不良情绪重点介绍手术麻醉的方法及安全性、先进性，尽量解除顾虑，取得患者的主动配合。手术部位皮肤用抗菌皂液仔细清洁，不必剃腋毛。……