卢 斌 蒋国强 罗科锋 叶 一 岳 兵 陆继业

(宁波大学医学院附属医院脊柱外一科，宁波 315020)

·短篇论著·

经Kambin三角椎体间融合治疗腰椎退行性滑脱症

卢 斌 蒋国强*罗科锋 叶 一 岳 兵 陆继业

(宁波大学医学院附属医院脊柱外一科，宁波 315020)

目的探讨经Kambin三角微创椎体间融合术(oblique lumbar interbody fusion，OLIF)治疗腰椎退行性滑脱的疗效。方法2012年4月～2013年4月对10例腰椎退行性滑脱导致的腰椎管狭窄行OLIF。以腰腿痛评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)作为手术前后主、客观评分标准，分别对术前，术后1、6个月及末次随访进行临床评估，CT扫描评价愈合情况。结果手术时间60～95 min，平均73 min；术中出血量50～200 ml，平均90 ml。10例随访9～18个月，平均14个月，9例手术效果保持稳定，无断钉、松动，1例出现右侧L4神经根感觉支不全损害。术后腰腿痛缓解明显，术前后腰、腿痛VAS评分有统计学差异(F=88.45，P=0.000；F=27.54，P=0.000)，但术后不同时点腰腿痛VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论OLIF方法简便，治疗腰椎退行性滑脱短期效果满意。

椎间融合术； 腰椎滑脱； 腰椎

腰椎椎体间融合术已普遍用于治疗腰椎退行性疾病，尤其是腰椎退行性滑脱导致的腰椎管狭窄，单纯手术减压可能导致滑脱加重，不结合内固定及融合术，常会导致手术效果不佳甚至失败。现有手术技术包括经前路腰椎椎体间融合术(anterior lumbar interbody fusion, ALIF)、经后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion, PLIF)、经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)，手术往往经硬膜外间隙减压，结合椎弓根钉固定行植骨融合术，能取得很好效果，但手术创伤大，手术时间长，术中需要直接牵拉神经根，对老年人和合并症多的患者可能并不适合。2……